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混合痔中医临床路径 PAGE PAGE 1 知情同意/签名时不同意者，均作为变异情况 二、混合痔临床路径表单 日 期 月 日 （入院第1天） 月 日或至 日 （住院第2天） 月 日 （术日，住院第3日） 诊疗工作 □询问病史、体格检查 □下达医嘱、开出各项检查单 □完成首次病程记录 □完成入院记录 □完成初步诊断 □实施各项实验室检查和影像学检查 □三级医师检诊，完成上级医师查房记录 □完成术前评估 □完成术前讨论，确定手术方式 □向家属交待病情和手术事项 □签署“手术知情同意书” □下达手术医嘱、提交手术通知单 □麻醉医生查看病人，签署“麻醉知情同意书” □完成术前小结 □完成手术治疗 □24小时内完成手术记录 □完成术后首次病程记录 □观察术后生命体征及创面渗血情况 □评估疼痛程度 □了解术后首次排尿情况，必要时留置导尿 重点医嘱 长期医嘱: □肛肠科常规护理 □二级护理 □普食 □对症治疗（必要时） 临时医嘱: □三大常规 □肝肾功能、电解质、血糖 □乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检查 □凝血功能检查 □心电图 □全胸X片 □肝胆脾B超 长期医嘱： 停所有长嘱 临时医嘱： □根据已定术式开具术前医嘱 □术前饮食规定 □术区备皮 □术前肠道准备 长期医嘱： □肛肠科术后护理常规 □二级护理