高血压培训课件.pptVIP

降压治疗的流程图 确诊为高血压 改变生活方式 未达到目标血压 初始药物治疗 无其他临床症状 合并其他临床症状 Ⅰ期高血压： 多数考虑用噻嗪类 利尿剂，亦可应用 沙坦类、普利类、 洛尔类、地平类 Ⅱ期高血压： 多需用二种药物，一般 以利尿剂为基础加用其他药物 根据合并临床情况 选择适当的药物，必要 时可加用其他药物 仍未达目标血压 增加剂量，或合并应用另一种 或两种降压药，直至达标 第六十三页，编辑于星期二：十八点 五十五分。 降压药的选择 1.高血压的治疗应取个体化的原则 A.利尿剂：吲达帕胺 氢氯噻嗪 B.钙拮抗剂(CCB)（地平）：心痛定 安内真 C.β受体阻滞剂（洛尔）：心得安 倍他乐克 D.血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）（普利）：卡托普利 E.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）（沙坦）:替米沙坦 F.中枢性降压药 第六十四页，编辑于星期二：十八点 五十五分。 高血压合并其他临床情况患者初始降压药物的选择推荐的药物 合并的临床症状 利尿剂 β受体阻滞剂 （洛尔） ACEⅠ 普利 ARB 沙坦 CCB 地平 醛固酮拮抗剂 心力衰竭 √ √ √ √ 心肌梗死后 √ √ √ 冠心病高危因素 √ √ √ √ 糖尿病 √ √ √ √ √ 慢性肾病 √ √ 预防脑卒中复发 √ √ 第六十五页，编辑于星期二：十八点 五十五分。 利尿剂 1.排钠，减少细胞外液容