社区医生心肺复苏和中毒药物.pptVIP

血管加压素 大剂量应用时直截了当刺激平滑肌V1受体可使周围血管平滑肌收缩。通过周围血管收缩从而使血液灌注重新分配,有效地增加冠脉灌注压、重要生命器官的血流量和氧输送。因该药没有β—肾上腺素能样活性,因此在心肺复苏时可不能增加心肌耗氧量。 治疗剂量为40IU,必要时重复用 * 胺碘酮 既往将利多卡因作为心肺复苏的一线药物,理论是利多卡因能够提高室颤阈值、预期能降低死亡率。 但临床试验结果却恰恰相反,利多卡因组死亡率增加,因此新的心肺复苏指南将胺碘酮列为一线药物。 * 胺碘酮 胺碘酮作用机制复杂,即可影响钠、钾和钙通道,又对α受体和β受体有阻滞作用,临床一般用于房性和室性心律失常。使用胺碘酮的习惯证包括: 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄制剂无效时,可尝试用胺碘酮控制心室率。 用于心肺复苏时,如患者表现为持续性VT或VF,在电除颤和使用肾上腺素后,建议使用胺碘酮。 对血流动力学稳定的VT、多形性VT和不明起源的多种复杂心动过速,推荐使用胺碘酮。 用于控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率。 * 胺碘酮 心肺复苏时主要用于VF或无脉性VT,初始剂量为300mg溶于20~30ml生理盐水或5%葡萄糖内静注。 对血流动力学不稳定的VT或有反复或顽固性VF或VT患者,可考虑适当增加剂量。 如首次用药300mg