社区急症的全科医学处理.pptxVIP

社区急症的全科医学处理 (一)创伤 (trauma) 因暴力、高空坠落、切割、挤压、灾难或交通事故等都可引起身体一处或多处部位的创伤 1、单纯的软组织损伤、四肢骨折、关节脱位,可仅表现为局部轻至剧烈的疼痛、皮肤或粘膜破坏、因出血及皮下瘀血而迅速出现的血肿等 伤员一般神志清楚,能正确提供受伤时间及致伤方式 2、 两个或两个以上解剖部位同时发生的创伤,且至少一个部位威胁生命,称为多发性创伤。可有颅脑创伤、胸腹部及其内脏损伤。 头面部创伤常有意识及瞳孔的变化,往往伴有昏迷。胸部创伤常有肋骨骨折和血气胸,假如发生心脏及大血管的破损,伤者可当场死亡。腹部创伤常伴有肝、脾、肾等实质性脏器的损伤或破裂,可因大量内出血而休克 (二)意外伤害 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换,在机体组织无法耐受的水平上,所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。伤害的高发年龄为15～59岁,其中男性占2/3,发生率和死亡率均高于女性 ——WHO指出:2020年人类前三位死亡原因将是心血管疾病、伤害和神经精神疾病 1、溺水(drowning) 在我国,溺水是意外伤害致死的第3位死因,是0～14岁年龄组的第1位死因 在过去的一个世纪里,意外溺死的发生率在大多数国家有所下降。估计是社会经济模式转变、人口迁移、城市化、更多的室内休闲活动和采取各种干预措施等因素综合作用的结果 2、 烧伤(f