常见心律失常的诊断与治疗.pptVIP

房室折返性心动过速 发生机制为房室旁路折返 房室旁路分显性旁路和隐匿性旁路（仅具有逆传功能）。可分为顺向性房室折返性心动过速（90%）和逆向性房室折返性心动过速 第30页，共44页，编辑于2022年，星期日 房室旁路折返示意图 第31页，共44页，编辑于2022年，星期日 关于常见心律失常的诊断与治疗 第1页，共44页，编辑于2022年，星期日 临床诊断思路 有没有心律失常？ 什么类别？ 发生机制是什么？ 可能病因是什么？ 如何诊断？ 是否需要治疗？如何治疗？ 第2页，共44页，编辑于2022年，星期日 病例 某女，49岁，发作性心慌并头晕5年。门诊测血压116/68mmHg，心率76次/分，律齐，无杂音。门诊心电图大致正常。拟诊更年期综合症，调节植物神经等治疗无效，症状发作似较前频繁，发作持续时间延长。拟“心律失常”收入院进一步检查治疗。 心慌、头晕 第3页，共44页，编辑于2022年，星期日 有没有心律失常？ 心律失常是指心脏跳动的 起源（部位） 传导 节律 频率 等的任何一项异常。 第4页，共44页，编辑于2022年，星期日 病例 该患者入院补充询问病史，于半年前绝经，体检无异常发现，心电图检查抓到偶发的室性早搏，其他如ST/T均无异常，早搏发生时患者无心慌头昏等症状。 该病人有没有心律失常？当然有，但肯定不是单纯的室性早搏。那到底是什么类别的心律失常呢？ 第5页