常见妇科急腹症.pptVIP

关于常见妇科急腹症 第1页，共14页，编辑于2022年，星期日 患者，女， 42岁，因“腹痛恶心呕吐1天”于3月27日 1:08到二级医院急诊科就诊。 急诊体查：血压85/72mmhg，面色苍白，全腹明显压痛，肠鸣音弱。腹平片示：腹部肠管多个小液气平面，未排除肠梗阻可能。拟“腹痛查因”收入普外科。 末次月经2月27日。已育并行双侧输卵管结扎术。 病案分析 第2页，共14页，编辑于2022年，星期日 普外科入院体查：BP 90/55mmHg，急性面容，表情痛苦，腹肌稍紧张，脐周、下腹压痛（+），脐周、下腹反跳痛（+），以麦氏点为甚。 考虑“阑尾炎”可能性大，予补液、镇痛对症治疗。 第3页，共14页，编辑于2022年，星期日 所谓急腹症是指以急性下腹痛为主诉的一类疾病 常见急腹痛的原因 腹腔内出血 肿瘤蒂扭转、破裂或变性 盆腔、器官的急性感染 与妊娠有关的疾病 经血排出受阻 子宫异常收缩 第4页，共14页，编辑于2022年，星期日 腹腔内出血 异位妊娠、侵蚀性葡萄胎或绒毛癌病变穿透子宫、刮宫或其他宫腔内操作致子宫穿孔累及大血管等；卵巢黄体破裂出血；出血性输卵管炎 肿瘤蒂扭转或破裂 卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤扭转、卵巢肿瘤破裂 第5页，共