常见急危重症护理常规.pptVIP

3. 改善微循环：迅速建立两条静脉通道，给予扩容、纠酸、抗休克等治疗。输液滴数宜先快后慢，用量宜先多后少，尽快改善微循环，逆转休克状态。 4. 给予氧气吸入3～4L/分，并给予加盖棉被或应用热水袋保温，改善末梢循环，热水袋温度50～60摄氏度，避免过热引起烫伤。 　　 第23页，共58页，编辑于2022年，星期日 5. 保持呼吸道通畅，使用呼吸机通气者，如有痰则及时吸痰。 6. 认真记录24小时尿量。尿量能正确反映肾脏微循环血液灌流情况，若尿量持续＜30ml/小时，提示有休克；如无尿＞12小时，血压正常，提示可能发生急性肾衰竭。出现异常及时通知医生对症处理。 第24页，共58页，编辑于2022年，星期日 7. 加强皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，每2小时翻身1次，预防褥疮，每日口腔护理、会阴冲洗2次，防止感染。 8. 加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强病人的抵抗。 第25页，共58页，编辑于2022年，星期日 【指导要点】 1. 关心体贴病人，做好健康教育及心理护理，消除病人的恐惧心理，使其积极配合治疗、护理。 2. 告知患者及家属休克的常见原因及治疗护理措施，注意做好预防措施，防止感冒。 第26页，共58页，编辑于2022年，星期日 四、过敏性休克 1.评估患者神志、瞳孔、心率、血压、血氧饱和度，有无呼吸困难。 2.评估患者出现过敏反应的诱因、原因、症状体