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艾滋病自愿咨询检测 工作指南 第一章 总述 一、 基本概念 二、 工作原则 三、 工作策略 第二章 组织管理 一、管理框架 二、 VCT 门诊（点）的设置与管理 三、 能力建设 第三章 工作内容和流程 一、服务流程 二、 艾滋病检测前咨询 三、 艾滋病检测 四、 艾滋病检测后咨询 五、 艾滋病转介服务 六、 梅毒咨询检测与转介 七、 丙肝咨询检测与转介 第四章 延伸服务 一、大众宣传 二、 高危人群外展服务 三、 线上预约检测 四、 支持社会组织动员检测 五、 HIV 接触者动员检测 六、 HIV 暴露前后预防咨询 第五章 信息管理和利用 一、 资料的记录 二、 数据的收集与保管 三、 数据报告 四、 数据分析 五、 数据质量控制 第六章 工作评估 一、评估形式 二、评估方法 三、评估参考表格 四、外部评估报告撰写参考格式 附录 附录一 自愿咨询检测个案登记表 附录二 自愿咨询检测一览表 附录三 HIV 检测结果告知模板 附录四 有关文件法规目录 附录五 有关参考资料目录 第一章 总述 一、基本概念 (一)艾滋病自愿咨询检测概念 艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling and Testing，VCT)是指怀疑发生艾滋 病病毒感染风险的个人，通过咨询专业人员，在充分知情和完全保密的情况下，自愿接受 HIV 检测及相关转介和延伸服务的过程。 VCT 是我国艾滋病防治措施的重要组成部分，“国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测 制度”被写入《艾滋病防治条例》。 VCT 是我国主动发现艾滋病病例的一项重要手段，也 是预防艾滋病传播和蔓延的有效措施。 VCT 是在自愿的前提下开展的咨询与检测服务，并 不是所有求询者均需接受 HIV 检测。 咨询是通过 VCT 门诊(点)的咨询员与求询者的沟通，在充分了解求询者相关情况的 基础上，结合工作人员艾滋病防治专业知识和防治工作经验，对求询者提供帮助和支持的 过程。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)对艾滋病咨询的定义是：“艾滋病 咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使求询者能够应对 HIV 感染带来 的紧张压力，能做出自己个人的决定。咨询过程应包括对求询者感染危险的评价并建议其 实施减少HIV感染或传播的行为。”因此，要求咨询员在提供咨询过程中，倾听求询者内 心的恐惧、担心、困扰、想法和情感，为其提供有关 HIV 感染、传播、检测方面的知识及 艾滋病防治可利用的相关信息，减轻求询者心理压力，使其自主地减少 HIV 传播的高危行 为，增强求询者健康意识和责任感。艾滋病的咨询要求以艾滋病防治工作为中心，咨询员 要建立服务意识，通过倾听与交谈确定求询者的问题并进行评估，在充分考虑到求询者人 际关系、文化程度、社会背景等的基础上，给予求询者选择解决问题的建议。艾滋病咨询 包含检测前咨询、检测后咨询以及相关的治疗、暴露前后预防、性病诊疗等转介与延伸服 务。 检测是在自愿的前提下为求询者提供 HIV 相关检测服务，对个体是否感染 HIV 做出 的实验室诊断，同时为求询者提供梅毒螺旋体与丙型肝炎病毒( Hepatitis C Virus， HCV) 感染状况的检测服务。 咨询和检测在艾滋病防治工作中具有相互促进、互为补充的关系和作用。首先，通过 检测前咨询，可促进有 HIV 感染风险的求询者进行 HIV 检测；其次，检测结果作为检测 后咨询的基础，可为更有针对性的开展检测后咨询提供依据；再次，检测后咨询是检测的 进一步延续，通过检测后咨询，可为检测后的个体制定个性化的健康教育处方并提供有针 对性的转介与延伸服务；最终，两者相辅相成，达到未感染 HIV 的求询者避免感染，已感 染 HIV 的求询者不再感染他人并及时接受抗病毒治疗等服务的目的。 （二） VCT工作在艾滋病防治工作中的作用 VCT 工作涉及到艾滋病的宣传教育、检测、治疗、行为干预等诸多方面，在艾滋病防 治工作中主要发挥以下作用： 1、 帮助求询者正确认识艾滋病，推广行为干预措施，促使高危行为者改变危险行为， 减少HIV传播。 2、 帮助求询者了解HIV检测的意义，促使其接受HIV检测，确定其HIV感染状况， 及时发现HIV感染者/AIDS病人，为其提供干预服务，预防HIV传播与蔓延。 3、 帮助HIV感染者/AIDS病人了解国家艾滋病防治政策，并提供本地可利用的服务 信息，明确其相关权利和义务。动员其接触者尽快接受检测，以便尽早发现 HIV 感染者 /AIDS 病人并及时采取干预措施。 4、 作为艾滋病防治工作的切入点和纽带，为高危人群和重点人群提供咨询、检测及转 介等服务。 5、 有利于动员求询者性伴或配偶接受艾滋病咨询检测，及时发