艾滋病自愿咨询检测工作指南2021.pdfVIP

艾滋病自愿咨询检测 工作指南 （2021 版） 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 二○二一年十月 前 言 检测和咨询是艾滋病防治的重要内容，是艾滋病治疗、预防和关怀服务的入口。通过 提供咨询和转介服务，一方面有利于加强艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus ，HIV ） 感染者和病人的心理社会支持，减轻其心理压力，减少焦虑、抑郁和自杀等发生率，另一 方面有利于降低危险行为，减少新发感染，阻断 HIV 传播。2000 年联合国艾滋病规划署 （ Joint United Nations Programme on HIV/AIDS ，UNAIDS ）发布了艾滋病自愿咨询和检测 （HIV Voluntary Counselling and Testing ，VCT ）指南，推动全球开展艾滋病检测咨询工作， 强调自愿和保密等原则。2004 年，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（艾防 中心）在借鉴UNAIDS 检测咨询技术文件的基础上，结合我国实际情况，制定了自愿咨询 和检测指南，推动形成了覆盖全国的VCT 网络，指导各地广泛有效地开展VCT 工作。VCT 成为检测咨询工作的重要方式，对及时发现HIV 感染者和病人，让更多感染者了解自己的 感染状况，并及时得到治疗关怀、心理和社会支持等服务起到了重要作用。 2007 年，UNAIDS 制定了医疗卫生机构开展检测咨询指南 （Provider Initiated HIV Testing and Counselling ，PITC ），强调医务人员提供主动HIV 检测咨询的重要性，倡导医 疗卫生机构开展主动检测，对推动医疗卫生机构开展HIV 检测起到重要作用。在我国，事 实上，医疗机构检测已经成为检测发现感染者和病人的主要途径，在多数省份，检测发现 的感染者和病人中，一半以上来源于医疗机构检测。 目前，尽可能多地及时发现感染者和病人是全球公认的艾滋病防治策略之一，2015 年 UNAIDS 提出到2020 年在检测发现感染者方面实现90%的目标（即90%现存活的感染者 和病人得以诊断并知晓自身感染状况），但这一指标并未如期实现，扩大检测仍然是未来全 球艾滋病防治的主要策略，也是我国艾滋病防治的核心策略之一。全国检测和报告等数据 提示，检测服务的覆盖面和效率是促进感染者和病人发现的两个不可分割的方面，新时期 检测工作的要点是阳性发现效率高、方便可及覆盖广，而效率高是下一步尤其需要提高的 方面。如何在新时期加强检测咨询工作、促进检测发现目标的实现？如何最大限度地发现 感染者和病人、并及时提供治疗、心理支持等综合防治服务？这是艾滋病防治的重要话题， 也是防治队伍需要回答的专业问题。 VCT 曾经是艾滋病检测咨询的重要方式，目前在检测咨询方面仍然发挥着重要作用， 全国检测数据显示VCT 是检出率较高的检测途径。但随着形势的变化，VCT 工作在功能 定位、体系建设、运转方式和具体操作等方面都需要完善和发展。为进一步发挥VCT 的作 2 用，促进VCT 的规范化、高效率、高质量，艾防中心在深入调研的基础上，组织疾控专家、 临床专家和管理人员等对指南（2004 版）进行了修订，修订版力求抓住VCT 的精髓并与 时俱进，内容上突出新的防治形势下对VCT 的新要求，强调VCT 与综合干预有机结合、 与互联网、新媒体等相结合，增加暴露前药物预防和暴露后药物预防、梅毒检测、丙肝检 测等内容，方式上倡导线上线下相结合，对指南结构、章节做了调整。邀请2004 版指南的 撰写人员和有关专家进行审阅。参与本指南编写和审阅工作的人员如下： 本指南编写组组长：吕繁 编写组成员：马彦民、王海雪、刘家虹、李健、金聪、施玉华、徐杰、郭燕、傅更锋、 臧春鹏、谭广杰 主审人员：于茂河、马艳玲、王晓春、卢红艳、张国龙、梁姝、蒋岩、傅继华、 蓝光华 希望VCT 作为各种检测策略的有机组成部分，在新时期发挥其新的生命力，提高检测 咨询工作的质量和效果，促进整体防治目标的实现。 由于时间和水平所限，不足之处在所难免，留待再完善。