局麻药的毒性反应(1).ppt

整理ppt 整理ppt 整理ppt 局麻药分类 酯类 普鲁卡因 氯普鲁卡因 丁卡因 酰胺类 利多卡因 布比卡因 罗哌卡因 短效局麻药 普鲁卡因、氯普鲁卡因 中效局麻药 利多卡因 长效局麻药 丁卡因、布比卡因、罗哌卡因 血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 毒麻药毒性反应的原因 一次用量超过限量 药物误入血管 注射部位对局麻药的吸收过快 个体差异对局麻药的耐受力下降 影响因素 药物的药理特性 如麻醉效能、代谢速度 给药途径或注药速度 机体内环境的改变 酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等 并存疾病 合并有心、肝、肾功能障碍，维生素缺乏， 恶病质或者严重感染等 其他因素 高龄、妊娠等 临床表现 兴奋型毒性反应 轻度：精神紧张、耳鸣、多语好动、口舌麻木、头晕、 定向障碍、心率轻度增快 中度：烦躁不安、恐惧，主诉气促甚至有窒息感，心率 增快，血压升高 重度：呼吸频率和幅度明显增加，缺氧症状明显，紫绀， 心率和血压波动剧烈，肌张力增高，肌肉震颤甚