筛检和诊断试验的评价.pptxVIP

筛检和诊断试验的评价 ; 黄金标准 病理学标准(组织活检和尸体解剖) 外科手术发现或特别的影像诊断 长期临床随访结果 公认地综合临床诊断标准 金标准是相对的,选择应结合临床具体情况;评价筛检试验的四格表; 灵敏度(Sensitivity) 灵敏度指筛检方法能将实际有病的人正确地判为患者的能力(a/a+c) × 100％ ; 假阴性率,又称漏诊率是指筛检方法能将实际有病的人错判为非患者的比例(c/a+c) × 100％; 假阴性率＝1－灵敏度。; 特异度(Specificity) 特异度指筛检试验能将实际无病的人正确判为非患者的比例(d/b+d) × 100％ ; 假阳性率,又称误诊率指筛检试验将实际无病的人错判为患者的比例(b/b+d) × 100％ ; 假阳性率＝1－特异度。; 某人应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中癌胚抗原(CEA)以筛检结、直肠癌。应用该筛检试验对部分结、直肠癌病人和正常人血清中的CEA进行检测,结果如下表。;结、直肠癌病人与正常人血清CEA测定结果;Se=14/17=82、35% Sp=99/101=98、02% 假阴性率=1-Se=3/17=17、65% 假阳性率=1-Sp=2/101=1、98% 阳性预测值=14/16=87、5％ 阴性预测值=99/102=97、06％ ;灵敏度和特异度的特点;