疥疮、神经性皮炎、瘙痒症演示文稿.pptVIP

疥疮、神经性皮炎、瘙痒症演示文稿 当前1页，共21页，星期日。 第一页，共二十一页。 （优选）疥疮、神经性皮炎、瘙痒症 当前2页，共21页，星期日。 第二页，共二十一页。 一、 病因和发病机理 二、 临床表现 三、 诊断 四、 防治 scabies 要点掌握： 当前3页，共21页，星期日。 第三页，共二十一页。 病因和发病机理： 病因 疥螨生活史分为卵,幼虫,前若虫,后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间,啮食角质组织,并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道,雌虫就在此隧道产卵. scabies 人体疥螨 动物疥螨 当前4页，共21页，星期日。 第四页，共二十一页。 临床表现： scabies 当前5页，共21页，星期日。 第五页，共二十一页。 临床表现： 丘疹 丘疱疹 结节 隧道 挪威疥 scabies 当前6页，共21页，星期日。 第六页，共二十一页。 实验室检查： scabies 当前7页，共21页，星期日。 第七页，共二十一页。 防治： １、10%硫磺软膏（硫软膏）特点：最早的疥疮药物. 优点：疥疮患者的首选药，普通药房均有销售，价格低廉，感染疥疮以后立即使用效果较好！缺点：症状严重的疥疮患者，治疗效果不明显，有异味，粘衣服，好多患者不喜欢使用，对疥疮结节无效，副作用较大，孕妇小孩无法使用。 ２、林旦乳膏（1%丙体666）特点 解放后多用的疥疮药物 优点：疥疮患者的首选药，普通药房均有销售，价格低廉，感染疥疮以后立即使用效果最好！缺点：毒性大，刺激神经死亡，症状严重的疥疮患者，治疗效果不明显，孕妇小孩禁用。对疥疮结节无效。 3、10%苯甲苄酯搽剂　特点 优点：医院一般使用，价格低廉，缺点副作用比较大，用的人不太多。不好购买。 4、优力肤（克罗米酮）　特点 优点：早期疥疮患者使用，可以缓解瘙痒症状及皮肤炎症；缺点：毒性较大，剂量浓度不好掌握。用的人少，不好购买。 scabies 当前8页，共21页，星期日。 第八页，共二十一页。 Pruritus 瘙痒症 当前9页，共21页，星期日。 第九页，共二十一页。 定义： 仅有瘙痒症状 无原发皮损 Pruritus 当前10页，共21页，星期日。 第十页，共二十一页。 要点掌握： 一、病因 二、发病机理 三、临床表现 四、诊断 五、防治 Pruritus 当前11页，共21页，星期日。 第十一页，共二十一页。 全身性皮肤瘙痒症：机体代谢紊乱和内分泌异常是引起全身皮肤瘙痒的重要原因之一。许多疾病都可以通过改变人体正常代谢，引起皮肤的瘙痒性表现，常见的几种原因有：　　老年性皮肤代谢障碍：老年人皮肤萎缩、汗少，又缺乏皮脂滋润，皮肤血运障碍，营养匮乏，易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。　　激素水平：老年人激素水平如性激素水平降低，也是引起瘙痒的原因之一。如妇女绝经期的皮肤瘙痒。　　糖尿病：病人由于胰岛素绝对或相对减少，而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使丙酮酸不能彻底氧化，丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积，发生多发性神经炎，病人皮肤易干燥，使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。 　甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗和精神紧张等引起。甲状腺功能减退粘液性水肿引起的全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关。　　 病因和发病机理： Pruritus 当前12页，共21页，星期日。 第十二页，共二十一页。 慢性肾功能不全—尿毒症：由于尿素从汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮肤可引起尿毒性皮炎，而使病人感觉奇痒；病人体内甲状旁腺素增多，也是造成皮肤瘙痒的原因。　　孕妇皮肤瘙痒：　身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因胎儿压迫胆管，引起胆汁引流不畅，胆盐不能很好地排泄，于是在肝脏郁结、在血中积累，形成黄疸；多余的胆盐沉积于皮肤内刺激神经末梢而致瘙痒。此外，孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒，这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故。 　　肝胆疾病：　当肝内或肝外胆管阻塞，胆汁淤积，胆盐进入皮内刺激末梢神经，可致明显瘙痒。　　因此，面对顽固瘙痒的纷繁表现，要提高警惕，尽量排除是由那种疾病引致，必要时应做有关检查，以详细鉴别。 病因和发病机理： Pruritus 当前13页，共21页，星期日。 第十三页，共二十一页。 病因和发病机理： Pruritus 局限性瘙痒病： 瘙痒发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。局限性的瘙痒可由痔瘘、蛲虫、滴虫和局部多汗等引起。 当前14页，共21页，星期日。 第十四页，共二十一页。 临 床 表 现： 全身性皮肤瘙痒症 Pruritus 当前15页，共21页，星期日。 第十五页，共二十一页。