临床输血管理制度培训培训课件.pptVIP

输血前检查 输血前检查包括： （一）ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验； （二）肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。 首次输血患者必须进行输血前检查。再次入院患者输血或门诊患者间隔3个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都要进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。 vv 医院临床医师输血权限管理规定 一、临床医师用血权限的准入 1、临床医生获得任职资格后，参加医院组织的临床输血知识培训及考核，考核合格后由医院临床用血管理委员会授予临床用血处方权限。 2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加培训的予以院网批评警告，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。 3、用血资质授权每一至两年举行一次。 vv 医院临床医师输血权限管理规定 二、暂停用血权限 临床医师被查到半年内不合理用血记录达3次的，由医院临床用血管理委员会暂停当事医师的用血权限，输血科将不再接受理其输血申请。 不合理用血包括：无或错误的输血前评估，未签署输血知情同意书，缺输血前检测，血液输注过程中加入药物，输血不良反应未上报。并将不合理用血纳入个人业绩考核。 vv aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa aa 临床输血相关制度培训 感染性疾病科 vv 临床输血技术规范 ２０００年６月１日卫生部发布，自２０００年１０月１日起实施 共包括总则、输血申请、受血者血样采集与送检、交叉配血、血液入库核对贮存、发血、输血7章38条法规。 vv 第一章　总则 　第一条　为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 　第二条　血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 　第三条　临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 　第四条　二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 vv 第二章　输血申请 第六条　决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医疗职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第十条　对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条　新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 vv 第三章　受血者血样采集与送检 第十二条　确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条　由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 vv 第四章 交叉配血 第十四条　受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。 第十六条　凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。 第十七条　凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条　两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 vv 第五章　血液入库、核对、贮存 第十九条　全血、血液成分入库前要认真核对验收。 第二十条　输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 第二十一条　按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 第二十三条　贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落〈８ＣＦＵ／１０分钟或〈２００ＣＦＵ／立方米为合格。 vv 第六章　发血 第二十四条　配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第二十六条　凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：　　１．标签破损、字迹不清；　　２．血袋有破损、漏血；　　３．血