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甲状腺癌的治疗 一、乳头状癌的治疗 癌限于一侧腺叶，行患侧叶并峡叶切除。 癌位于甲状腺峡叶侧，将峡叶连同两侧叶近气管部1/3-1/2切除。 临床检查淋巴结阳性，行颈淋巴清除术。 颈淋巴清除术分为：传统性颈淋巴清除术和功能性颈淋巴清除术。 第23页，共41页，编辑于2022年，星期日 甲状腺癌的治疗 颈淋巴清除术后主要并发症及其处理 出血：常发生在术后24小时，多因中、小静脉结扎脱落所致，小量出血经加压包扎后多能控制，出血较多时，须拆开伤口，清除血块。 声门水肿：多在术后24-48小时发生，严重呼吸困难，应紧急气管切开术。 乳糜漏：主要是手术损伤胸导管，多在2-3天内出现，可行局部加压包扎，如渗液不减少，应手术结扎胸导管。 第24页，共41页，编辑于2022年，星期日 甲状腺癌的治疗 一、乳头状癌的治疗 放射治疗：一般情况不宜采用，但对手术未完全切除的残余癌、局限的骨转移癌作为综合治疗的一部分，可酌情实施。常用剂量50-60Gy。 １３１Ｉ治疗：主要用于甲状腺癌（特别是滤泡癌）的远处转移。 内分泌治疗：甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素的分泌，甲状腺片口服每次40mg，每日2-3次，可长期服用。 化学治疗：一般不作辅助化疗，对于广泛的转移癌其他治疗无效时可试用。 第25页，共41页，编辑于2022年，星期日 甲状腺癌的治疗 二、滤泡癌的治疗： 主要采用手术