消化系统疾病基础知识概述.pptVIP

全科医生处理 健康教育：生活规律、正常作息；饮食规 律、忌刺激性食物；保持良好精神状态。 适时转诊。 密切随访：高度怀疑癌变患者。 转诊指征 并发消化道大出血 器质性幽门梗阻 溃疡急性穿孔或穿透性溃疡 疑有癌变 症状反复发作，治疗效果不佳 慢性肠炎 慢性肠炎 因饮食或病原体感染引起的肠炎。腹痛、腹泻，一般抗生素有效 与炎症性肠病鉴别。 炎症性肠病 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎。病变主要位于结肠的粘膜层和粘膜下层，常见累及直肠和远端结肠，可涉及全结肠。 溃疡性结肠炎 临床表现 消化系统表现 全身表现 肠外表现 腹泻和黏液脓血便、腹痛、腹胀等。腹部体征。 发热、消瘦、贫血、低蛋白 眼部、关节、皮肤等表现 溃疡性结肠炎 辅助检查： 实验室检查：血、粪便常规检查和培养，细胞沉 降率测定，血清白蛋白、血液自身抗体测定。 内镜检查：不规则溃疡 病理活检：诊断的重要依据。 钡灌肠检查：结肠肠壁毛刺状或锯齿状，结肠袋 消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄等（铅 管样）。 溃疡性结肠炎 诊断： 鉴别诊断： 慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、结肠 肿瘤、肠易激惹综合征、克罗恩病等。 临床