全膝关节置换术围手术期护理PPT课件2.ppt

* * * * 直抬腿运动 目的：增加肌肉力量 方法：平躺、健膝伸直，開刀的一側 伸直抬高，數1-5秒后将腿放下， 停五秒后再重复作。 /379538905 LOGO * THANK YOU SUCCESS * 百度文库你丫的 * 全膝关节置换术后的康复 ?病理特点 ?治疗要点 ?康复策略 /379538905 LOGO * ?病理特点 好发于长骨的干骺端 ?治疗要点 手术切除病灶的同时通常需要超关节切除以及病灶以远15cm 术中需要切除受累的软组织 需要定制假体 骨肿瘤 全膝关节置换术后的康复 /379538905 LOGO * ?康复策略 慎用理疗，防止肿瘤细胞扩散 临近关节功能不同程度受到影响，需要同时进行康复治疗 假体柄缺乏生理曲度，影响关节部分功能 进行专项肌肉康复训练 骨肿瘤 全膝关节置换术后的康复 /379538905 LOGO * ?病理特点 好发于负重关节，以膝/髋关节为著 部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形 关节周围软组织僵硬、挛缩 肢体出现废用性骨萎缩 骨性关节炎 全膝关节置换术后的康复 /379538905 LOGO * ?治疗要点 人工关节类型以全髋关节和膝关节表面假体为主 术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡 畸形严重的病例容易导致周围神经损伤 骨性关节炎 全膝关节置换术后的康复 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 ?康复策略 早期（麻醉清醒即开始） 关节伸直练习的最佳时机及其重要性 ROM练习开始于术后第2天 关节活动度超过90度后开始肌力专项练习 膝关节侧向不稳的病人应早期开始肌力练习 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 骨性关节炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 ?病理特点 通常病变累及多个关节 关节毁损重，甚至骨性融合 关节周围软组织受累变性 关节畸形普遍 肢体出现废用性骨萎缩 病人病变关节周围肌肉萎缩、肌力下降甚至肌力为零 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 ?治疗要点 人工关节类型以膝关节表面假体为主 术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡 畸形严重的病例容易导致周围神经损伤 人工关节切忌不要太紧 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * ?康复策略 早期（麻醉清醒即开始） 关节伸直练习的最佳时机及其重要性 ROM练习开始于术后第2天 术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激 早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 ?康复策略 保证冰疗的质量 防止关节脱位及骨折等并发症 鼓励病人，使其坚定战胜疾病的信念 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 时间\治疗项目 物理治疗 运动疗法 24小时 1-3天 3-7天 7-14天 冰疗 蜡疗+光疗+冰疗 蜡疗+光疗+冰疗 蜡疗+光疗+超声+冰疗 肌肉等长收缩 等长收缩+关节松动术 等长收缩+关节松动术 等张收缩+关节松动术 表1 实验组急性期康复治疗方案 急性期康复治疗方案 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 时间\治疗项目 物理治疗 运动疗法 2-4周 4-6周 1-3月 蜡疗+光疗+中频电疗+冰疗 蜡疗+中频电疗+冰疗 蜡疗+中频电疗+冰疗 关节松动+等张+坐位平衡+站立床 等张+坐位平衡+站立架+站立平衡 等张+动态平衡+助行器 恢复期康复治疗方案 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 强直性脊柱炎 /379538905 LOGO * 全膝关节置换术后的康复 /379538905 LOGO * 出院指导 1.拐杖與助行器的使用： 手術後2~3個月膝關節暫時不能承受身體重量，故須使 用拐杖或助行器走路。直到大夫告知可不用了。 2.適當的休息與運動： 漸進性增加您的活動量，