妊娠合并肝炎.pptVIP

1.ICP多发生干妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期； 2.ICP在双胎中发生率较单胎中明显增高，约5～6倍； 3.应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似； 4.应用避孕药的妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高 ICP-临床表现 典型症状：首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后24-48小时缓解，少数在1周或1周以上缓解。 ICP临床表现 其他症状：10%-15%患者出现轻度黄疸，黄疸的出现与胎儿预后关系密切，有黄疸者羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡率均显著增加。一般无明显消化道症状，少数孕妇出现上腹部不适，轻度脂肪痢。 体征：因瘙痒抓挠皮肤出现条状抓痕。 ICP-病因 女性激素 遗传 环境等因素有关。 遗传易感性及环境因素 1.ICP在各个国家的发病率有很大差异， 2.北欧的瑞典、芬兰、南美的智利、玻利维亚是高发地区，Reyes发现智利的Araucanian印第安混血种人的ICP发生率最高，妊娠瘙痒高达 22． l％，妊娠合并胆汁淤积性黄疽高达5．5％。提示了此病的发生与种族因素及遗传学有关。 ICP-对母婴