口腔颌面局部疾病系统解剖图解关节.pptxVIP

口腔颌面局部系统解剖 颞下颌关节 精品PPT | 借鉴参考第一页，共四十三页。一、颞下颌关节的组成颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带所组成.精品PPT | 借鉴参考第二页，共四十三页。 下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突的水平轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面（功能面）、后斜面 从后面观分内斜面、外斜面,精品PPT | 借鉴参考第三页，共四十三页。颞骨关节面 1.关节窝：似三角形，顶部有脑膜中动脉通过，后方与外耳道、中耳相邻。2.关节结节：位于关节窝的前方，颧弓根部 分前斜面、后斜面精品PPT | 借鉴参考第四页，共四十三页。关节盘 位于关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内径较大，前后径小，关节盘的厚度不一，覆盖着滑膜。前带形成前伸部中间带最薄后带最厚双板区富含血管神经， 易破裂穿孔精品PPT | 借鉴参考第五页，共四十三页。关节囊和关节间隙 关节囊由纤维结缔组织构成，形成韧性很强的纤维囊，松而薄，没有外力即可脱位，而关节囊不撕裂。 关节盘四周与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通的上、下腔。1.上腔：大而松，滑动关节，盘—颞关节。2.下腔：小而窄，转动关节又称铰链关节，盘—颌关节。精品PPT | 借鉴参考第六页，共四十三页。关节韧带1.颞下颌韧带2.蝶下颌韧带3.茎突下颌韧带精品PPT | 借鉴参考第七页，共四十三页。二 颞下颌关节运动下颌运动可以分为三个基本功能运动，即开闭运动、前后运动、侧方运动。开闭运动中的颞下颌关节运动 1.开颌运动 下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 关节盘小开颌2cm 转动运动 髁突 下腔 不动大开颌2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 前移最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔 后转 2.闭颌运动开颌运动的反方向运动精品PPT | 借鉴参考第八页，共四十三页。精品PPT | 借鉴参考第九页，共四十三页。前后运动中的颞下颌运动1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。2.后退运动：循前伸运动的相反方向。侧方运动中的颞下颌关节运动1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。精品PPT | 借鉴参考第十页，共四十三页。三 颞下颌关节运动中的生物力学作用关节盘的运动： 转动运动关节盘不动；滑动运动关节盘前移同时向后转动。翼外肌的作用： 当大开颌运动时，翼外肌上头是松弛的；当闭颌运动时，翼外肌上头收缩，呈紧张状态。关节间隙的变化： 当咀嚼食物时—关节间隙增宽，关节内压力降低，此时，翼外肌上头收缩。 当食物咬碎时—关节间隙复原，关节内负压转为正压，此时翼外肌上头松弛。精品PPT | 借鉴参考第十一页，共四十三页。内容摘要范例口腔颌面局部系统解剖。精品PPT | 借鉴参考。从侧面观分前斜面（功能面）、后斜面。从后面观分内斜面、外斜面。分前斜面、后斜面。关节盘四周与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通的上、下腔。二 颞下颌关节运动。开闭运动中的颞下颌关节运动。2.闭颌运动开颌运动的反方向运动。1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。1.不仅具有转动而且具有滑动。侧方运动：工作侧是髁突—下颌支后缘的垂直轴（转动），非工作侧是滑动。6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。使下唇靠近牙龈及下唇前伸。腭骨鼻后棘及腭腱膜。3.姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶，连接颞肌、咬肌和舌骨上下肌群组成。感觉：由耳大神经分支及耳颞神经腮腺之中的感觉纤维支配。静脉主要由下颌后静脉后支汇入颈外静脉。主要经腮腺浅深淋巴结注入颈浅淋巴结和颈深上淋巴结群。（1）外侧面：紧邻下颌体内侧面和翼内肌下部。（2）下面：被颈阔肌和颈深筋膜浅层覆盖。42第十二页，共四十三页。四 颞下颌关节功能解剖特点1.不仅具有转动而且具有滑动。 转动发生在关节下腔。盘—颌关节（铰链关节）。 滑动发生在关节上腔。盘—颞关节（滑动关节）。2.具有多个运动轴心。 小开颌：两侧髁突的水平轴。 大开颌：两侧下颌孔附近、髁头。 侧方运动：工作侧是髁突—下颌支后缘的垂直轴（转动），非工作侧是滑动。 咀嚼食物时：工作侧以髁头为轴心，非工作侧以上下运动。3.颞下颌关节是一个左右联动关节。4.颞下颌关节的解剖结构和功能与牙合关系密切。精品PPT | 借鉴参考第十三页，共四十三页。颞下颌关节紊乱张口度改变牙合关系紊乱疼痛弹响下颌运动异常精品PPT | 借鉴参考第十四页，共四十三页。关节前脱位精