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口腔护理 ICU护理组 李惠仪、罗桂嫦 1 精品PPT | 借鉴参考 第一页，共二十页。 适应症及目的 适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。 目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 　　2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 　　3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。  2 精品PPT | 借鉴参考 第二页，共二十页。 评估 1、患者年龄、病情、合用能力 2、口腔情况： （1）口腔粘膜颜色：正常是血红色的 口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。 口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。 3 精品PPT | 借鉴参考 第三页，共二十页。 （2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。 （3）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。 （4）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。 4 精品PPT | 借鉴参考 第四页，共二十页。 （5）口腔有无异味、PH值 （取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试） （6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。 5 精品PPT | 借鉴参考 第五页，共二十页。 方法 1、口腔护理包擦洗法 2、大棉枝擦洗法 3、小棉枝擦洗法 4、刷牙法 5、冲洗法 6 精品PPT | 借鉴参考 第六页，共二十页。 适作范围 1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。 2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。 3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。 7 精品PPT | 借鉴参考 第七页，共二十页。 用物准备 口腔护理包 8 精品PPT | 借鉴参考 第八页，共二十页。 刷牙/冲洗法 9 精品PPT | 借鉴参考 第九页，共二十页。 10 精品PPT | 借鉴参考 第十页，共二十页。 11 精品PPT | 借鉴参考 第十一页，共二十页。 工作图片 刷牙法+冲洗法 冲 洗 法 12 精品PPT | 借鉴参考 第十二页，共二十页。 口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法 以生理盐水/温开水漱口---进行牙齿擦洗---弧形擦洗双侧颊部---擦洗硬腭、舌面、舌下---擦洗口唇---协助漱口---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理用物---观察与记录 13 精品PPT | 借鉴参考 第十三页，共二十页。 刷牙法 以小儿牙膏醮少许牙膏---进行牙齿擦洗---棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面---取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录 14 精品PPT | 借鉴参考 第十四页，共二十页。 冲洗法 取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录 15 精品PPT | 借鉴参考 第十五页，共二十页。 注意要点 1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。 2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。 3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。 4、活动假牙者先取出。 16 精品PPT | 借鉴参考 第十六页，共二十页。 内容摘要范例 口腔护理。精品PPT | 借鉴参考。适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。1、患者年龄、病情、合用能力。口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。（2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。（3）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法：清醒