妊娠合并阑尾炎(2).pptVIP

急性阑尾炎(aucte appendicitis) 妊娠期阑尾炎特点 1.? 随妊娠子宫增大，阑尾位置发生改变。 2. 增大的子宫将网膜推向上腹部，易发展 成腹膜炎。 3. 妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制了孕 妇的免疫机制，促进炎症发展。 4. 正常妊娠时白细胞记数可较非孕期高。 5. 妊娠期其他疾病如胎盘早剥，子宫肌瘤变性，等混淆。 6. 妊娠期阑尾炎的穿孔，腹膜炎发 生率明显增高。 临床表现及诊断 1.?妊娠早期急性阑尾炎 与非孕期相 似。 2.妊娠中、晚期急性阑尾炎常不典型， 病情发展快，并发症多。 鉴别诊断 ? ?? 妊娠早期 与右侧卵巢囊肿蒂扭转 右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。 治疗 原则 一经确诊，在给予大剂量抗菌素同时，尽快手术治疗。 * * ??? 妊娠中期 与右侧卵巢囊肿地扭转、 右侧急性肾盂肾炎、 右侧输卵管结石、 急性胆囊炎。 ????? 妊娠晚期 重型胎盘早剥、 子宫肌瘤红色变。 ???分娩期 子宫破裂。 ???? 产褥期 产褥感染。