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危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程三、接获危急值报告得护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容与报告者得信息,按流程复核确认无误后,立即向主管医生或值班医生报告,并做好记录及签名。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 四、科室领导及职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。?危急值报告处理流程?检验科危急值报告范围项目名称缩写单位低值高值标本白细胞系数WBC×10^9/L 2、530全血血小板系数PLT×10^9/L301000全血血红蛋白HGBg/L40180全血凝血酶原时间PTS(秒)30血浆活化部分凝血活酶AS(秒)80血浆纤维蛋白原FIBg/L1、28、0血浆酸碱度PH7、257、55(血气)动脉血二氧化碳分压PCO2mmhg2060(血气)动脉血氧分压PO2mmhg45(血气)动脉血碳酸氢根HCO3mmhg1040(血气)动脉血项目名称缩写单位低值高值标本饱氧与度SatO2%75(血气)动脉血RH血型阴性时报告全血血糖(成人)GLUmmol/L2、222、2血清血糖(新生儿)GLUmmol/L2、216、5血清钾Kmmol/L2、86、2血清钠Nammol/L120160血清氯Clmmol/L80120血清总钙TCammol/L1、53、5血清尿素UREAmmol/L36血清肌酐CREumol/L880血清项目名称缩写单位低值高值标本总胆红素TBILumol/L307、8血清谷丙转氨酶ALTU/L500血清谷草转氨酶ALTU/L500血清ɑ-淀粉酶AMYU/L300血清肌酸激酶CKU/L1000血清胆碱酯酶CHEU/L1200血清人类免疫缺陷病毒抗体HIV-Ab定性初筛阳性血清常见检验值原因分析白细胞成人正常范围:(4~10) ×10^9/L生理性增多:新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、剧烈运动、饭后、疼痛、极度恐惧及冷水浴后。病理性增多:急性细菌性感染引起得炎症、尿毒症、白血病、传染性单独细胞增多症、组织损伤、急性出血、严重烧伤、手术创伤后等。病理性减少:病毒感染、疟疾、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、极度严重感染等。血小板成人正常范围:(100~300)×10^9/L 显著增多:警惕血栓！显著减少:必须防止出血！大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流纤维蛋白原指一种由肝脏合成得具有/doc/6725284-6939458.html凝血功能得蛋白质。成人正常范围:2~4g/L 增高:脑、心血管障碍(中风,心肌梗塞),急慢性炎症:妊娠,月经期,糖尿病,动脉粥样硬化,肾病,多发性骨髓瘤,手术后与吸烟者。 降低:先天性无纤维蛋白原症。血糖空腹:3、6~6、1mmol/L随机血糖:3、6~11、1mmol/L餐后血糖:≤7、8mmol/L(孕妇≤5、1mmol/L)服糖(75g)后1h血糖: ≤10、3mmol/L (孕妇≤10、0mmol/L )服糖(75g)后2h血糖:≤8、6mmol/L (孕妇≤10、0mmol/L) 肌酐正常范围:44~115umol/L肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症 。肌酸激酶正常范围:25~173 U/L肌酸激酶:诊断急性心肌梗死有较高价值 ！钾?正常值:3、5～5、5mmol/L 低钾:＜3、5mmol/L(原因:1、摄取减少 2、钾向细胞内移行如胰岛素治疗、碱中毒、/doc/5357876.html周期性麻痹(低血钾型)等 3、尿中钾排泄增加 4、钾从消化道丢失增加 5、大量发汗 )高钾:＞5、5mmol/L (原因:1 、补钾过多2 、钾向细胞外移行如假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等 3、 尿钾排泄减少 4、皮质类固醇激素活性降低 )二氧化碳分压正常值:4、67～6、00kPa(35～45mmHg) pCO26kPa为高碳酸血症,提示通气不足,示有CO2潴留,为呼吸性酸中毒;5、99kPa,为低碳酸血症,提示通气过度,示CO2排出过多,为呼吸性碱中毒; pCO24、66kPa时可出现呼吸衰竭,7、32kPa就是诊断呼吸衰竭得标志之一;当pCO2升至10、64kPa以上,出现中枢神经得抑制症状,临床上称“二氧化碳麻醉”,首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍,进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷,甚至发生抽搐。当pCO2升至15、96kPa时,几乎不可避免地出现昏迷,伴足底反射消失,瞳孔一般缩小,颅内压升高,危及生命,pCO2升高对病情得影响程度,与个体有明显差异,与CO2潴留产生得快慢有直接得关系。当CO2急剧潴留(急性呼吸衰竭),即使pCO2未超过10、64kPa,亦可出现昏迷。