非哺乳期乳腺炎的临床诊疗进展.docxVIP

哺 乳 期 乳 腺 炎 的 临 床 诊 疗 进 展 油田总医院 心胸乳腺外科 程宇峰 前言 乳腺炎是哺乳期妇女常见的感染性疾病。主要是乳汁 淤积及乳头局部破损后细菌入侵导致。由于对于哺乳期疾病 的重视，绝大多数患者都能及时就诊 ,此外诊断规、药物及外科治疗有效。而非哺乳期的乳腺炎（ Non-puerperal Mastis）近年来发病率明显增加。但是，由于对该疾病的认 识不足，诊断的不统一，缺乏标准化的治疗，以致病人病情 迁延，成为困扰病人及医生的难点。 一、 非哺乳期乳腺炎的定义及分类 非哺乳期乳腺炎（Non-puerperal Mastis）是区别于哺乳期急性乳腺炎的一类特殊的乳腺炎性疾病。其病理 特征性改变为病灶部位可见大量浆细胞浸润，故初期临床 上常统称为浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastiffs /PCM)。这种慢性炎症病因不明且许多病例没有红肿热痛 等急性炎症表现。 非哺乳期乳腺炎从病理类型来分，可分为特异性乳腺 炎和非特异性乳腺炎。 特异性乳腺炎包括乳腺结核、真菌、寄生虫感染等， 非特异性乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎 (plasma cell mastitis ， PCM) 、 肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)、乳晕下脓肿(Zuska 病)及慢性硬化性淋巴细胞性乳腺炎等。最常见的浆细胞性乳腺炎 (plasma cell