系统复习血液内科贫血ida18.pptxVIP

缺铁性贫血Iron deficient anemia (IDA);definition; 流行病学(epidemiology) 最常见的贫血 青少年，女性：尤是青春期发育和妊娠 ;铁代谢;Etiopathogenisis;Pathogenesis;临床表现 Clinical manifestation;;实验室检查;(一)外周血;(二)骨髓,bone marrow;(三) 铁缺乏的检查 血清铁（SI） ↓ 总铁结合力（TIBC,血浆中能与铁结合的转铁蛋白)↑ 转铁蛋白饱和度 （TS）↓ 未饱和铁结合力（UIBC，未被结合的转铁蛋白） ↑ 血清铁蛋白（SF） ↓ 骨髓铁染色，细胞外铁减少，铁粒幼细胞＜15% 红细胞内游离原卟啉（FED??↑ ;Diagnosis;Differential diagnosis;Treatment; 常用制剂与剂量 复合铁剂 、硫酸亚铁、右旋糖苷铁 有效指标 1、Ret升高，5-10d达到高峰 2、2w后Hb升高，2m达到正常 注意事项 1、餐后服药 2、忌与咖啡、茶等同服 3、可加用 Vit C 4、Hb恢复正常后，仍需服药3-6m; 应用指征 口服铁不能耐受 不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术病人 注意：过敏反应, 肌注