电工作业第2章-触电危害与救护.pptVIP

电击伤的病理生理 二.电压 电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电； 220V电流，可造成室颤而致死； 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死； 220-1000V，致死原因两者兼有； 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。 第三十页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 电击伤的病理生理 三.电阻 也直接影响后果（V=IR，I=V/R）； 潮湿条件下：接触12V电流也有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死； 冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达5欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-500欧姆； 第三十一页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 电击伤的病理生理 四.电流通过人体的线路 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 电流通过头部会使人昏迷， 电流通过脊髓会使人截瘫， 电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。 第三十二页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 电击伤的病理生理 五.电流的频率 当电压在250～300伏以内时，触及频率为50赫的交流电，比触及相同电压的直流电的危险性要大3～4倍。而当电压更高时，则直流电的危险性明显增大。频率为30～100赫的交流电，对人体危害最大。 如果频率超过1000赫，其危险性会显著减少。当频率为450～500千赫时，触电危险便基本消失。频率在2万赫以上的交流小电流，对人体已无危害，所以在医院的治疗上能用于理疗。 第三十三页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 六.触电的时间 人体处于电流作用下，时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长，电流对人体的机能破坏愈大，获救的可能性也就愈小。 第三十四页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 电击伤的临床表现 全身表现 轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。 由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。 第三十五页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 局部表现 主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面。 随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。 血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。 第三十六页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 并发症 中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋（枕叶与颞叶的永久性损伤所致）。 少数可出现短期精神失常。 电流损伤脊髓可致肢体瘫痪，血管损伤可致继发性出血或血供障碍，局部组织灼伤可致继发性感染。 触电而从高处跌下，可伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。 第三十七页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 现场急救 脱离电源 关闭电源 挑开电线 斩断电路 “拉开”触电者 第三十八页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 1.4 触电急救 1. 解脱电源 人在触电后可能由于失去知觉或超过人的摆脱电流而不能自己脱离电源， 此时抢救人员不要惊慌， 要在保护自己不被触电的情况下使触电者脱离电源。 （1） 如果接触电器触电， 应立即断开近处的电源， 可就近拔掉插头， 断开开关或打开保险盒。 第三十九页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 （2） 如果碰到破损的电线而触电， 附近又找不到开关， 可用干燥的木棒、 竹竿、 手杖等绝缘工具把电线挑开， 挑开的电线要放置好， 不要使人再触到。 （3） 如一时不能实行上述方法， 触电者又趴在电器上， 可隔着干燥的衣物将触电者拉开。 （4）在脱离电源过程中， 如触电者在高处， 要防止脱离电源后跌伤而造成二次受伤。 （5） 在使触电者脱离电源的过程中， 抢救者要防止自身触电。 第四十页，编辑于星期二：十五点 三十四分。 2. 脱离电源后的判断 触电者脱离电源后， 应迅速判断其症状， 根据其受电流伤害的不同程度， 采用不同的急救方法。 （1） 判断触电者有无知觉。 （2） 判断呼吸是否停止。