肺结核诊断和治疗指南-8肺结核.docxVIP

教程指南 | 借鉴参考 PAGE PAGE 8 word文档 | 实用可编辑 肺结核诊断和治疗指南 中华医学会结核病学分会 结核病严重影响人民安康,是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者,不仅在于恢复患者安康,而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的进展,短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多,使肺结核的诊断和治疗日趋复杂,需要建立标准的诊断程序和治疗指导原那么,以便结核病专业医师及其它有关医疗卫生机构医师取得共识,正确掌握诊断技术,合理使用化疗方案,提高肺结核病的诊断和处理水平。 一、肺结核的临床表现 有以下表现应考虑肺结核的可能,应进一步做痰和胸部Ｘ线检查。应注意约有20%活动肺结核患者也可以无病症或仅有轻微病症。 1.咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等病症。2.发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。3.结核变态反响引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Poncet病)等。4.结核菌素(ＰＰＤ-Ｃ5ＴＵ)皮肤试验:我国是结核病高流行国家,儿童普种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对未种卡介苗儿童那么提示已受结核分支杆菌(简称结核菌)感染或体内有活动性结核病。当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病