实验室生物安全应急体系与意外事故应对.ppt

编辑ppt 1、刺伤、切割伤或擦伤 （二）掌握意外暴露的处理程序和方法 美国CDC医务工作者感染HIV数据统计 HIV在医务人员中的感染（199６年 美国） 工作类型 已确诊感染 可能发生感染 合计 口腔科医师(包括助理） ０ ７ ７ 尸体防腐／太平间医务人员 ０ ３ ３ 急救人员／医士 ０ １０ １０ 家庭护理员 １ １２ １３ 女管家／保洁工 １ ７ ８ 临床实验室技师 １６ １６ ３２ 非临床实验室技师 ３ ０ ３ 护士 ２１ ２８ ４９ 非外科医师 ６ １１ １７ 外科医师 ０ ６ ６ 呼吸内科 １ ２ ３ 透析室技术人员 １ ２ ３ 外科技术人员 ２ １ ３ 技术人员／理疗师等 ０ ５ ５ 其他工作岗位 ０ １ １ 总数 ５２ １１１ １６３ 中国医务人员职业暴露的原因：(n=1891) 调查时间：１９８３年８月－１９９３年７月 世界各国实验室感染的直接原因 1930至1950年 1950至1963年 感染原因 例数 % 例数 % 工作接触 274 20.4 180 28.1 气溶胶 173 12.9 161 25.1 意外事故 215 16.0 158 24.6 饲养动物 139 10.4 83 13.0 临床样本 175 13.0 17 2.7 处理废弃玻璃器皿 20 1.5 15 2.3 尸体解剖 98 7.3 12 1.9 未确定 248 18.5 15 2.3 合计 1342 100 641 100 实验室意外事故分类 1930至1950年 1950至1963年 事故类型 例数 % 例数 % 针尖刺伤 57 26.5 35 22.4 液体泼洒 46 21.4 57 36.5 破碎玻璃刺伤 34 15.8 7 4.5 吸管误吸入嘴 33 15.3 9 5.8 动物咬伤 32 14.9 14 9.0 离心管破损 6 2.8 0 0 不明 7 3.3 34 21.8 合计 215 100 156 100 1、抽血 常见的刺伤意外事故 将血样标本注入试管中 抽血拔出针头时 2、注射 患者或动物突然移动时 注射液体抽取过程中 使用过的注射器在丢弃前进行浸泡消毒，这是一个极危险的方法！据统计，非安全注射引起的感染中，有1/3的人是由处理使用过的注射器引起！ 3、废弃物处理 收拾实验污物 拆卸一次性注射器再利用 使用后将针头弄弯或用剪 刀剪断。 用手移去注射器针头 使用双手重新盖帽使用过的针头 运输未盖帽的针头 将针头随意放置在实验台面上 4、使用后、丢弃前损伤 刺伤、切割伤或擦伤后处理程序 （1）立即停止工作 （2）伤口挤血，水或消毒剂冲洗消毒。 （3）应脱下受害人的防护服并进行消毒处理。 （4）观察和必要的预防治疗。 （5）要记录受伤原因和相关的病原微生物，并保留医疗记录。 禁止将针头随意放置 避免意外事故方法 应用重新盖帽装置 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，如普通塑料袋。 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 丢弃过程中 针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱以确定未装满或未针头未突出 避免意外事故方法 尖锐物收集箱 应放在使用处 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 确保医疗废弃物放置在一般人无法接触到的地方 禁止将针头丢弃在塑料袋中 禁止将针头丢弃在普通垃圾箱中 2、感染性材料洒溢 （1）做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴眼罩和护目镜。 （2）用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。 （3）然后在上面倒上消毒剂，通常用5％漂白剂溶液（次氯酸钠）。由外向内进行处理。 （4）并使其作用适当时间（30分钟），将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。 （5）然后再用消毒剂擦拭污染区域。 （6）如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。 （7）如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。 预防措施 严格按照要求进行高致病性病原微生物的包装。 推荐使用有螺旋口盖子的试管。 运输前对包装完好情况应该进行仔细检查。 尽量使用不易破碎材料的容器。 生物安全柜内洒溢： 量少的：柜内消毒即可。 量大的： （1）应立即停止工作， （2）按照前面的原则进行消毒处理。 （3）移出柜内物品 （4）打开台面钢板，往下层槽中加入消毒液， 30min后将液体吸出。然后将槽内面板擦拭干净后， 用清水洗净。 生物安全室内生物安全柜外洒溢： （1）立即停止工作 （2）按上述要求