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室内质量控制
实验操作
;质控图;Levy-Jennings质控图; 1. 画出 、 、 的标志,并将具体数值标在左侧标尺上。
2. 用红笔画出 线、
用蓝笔画出 线 此图每月每种成分一张,并填齐图纸上方各项。
3. 在图纸下方将测定值,操作者按原始记录填入。
4. 画出每个检测值所对应的点,并用直线将各点按顺序连接。 ;;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;WESTGARD质控规则;13S:失控规则,提示有一水平质控值超出±3S,提示随机误差或系统误差增大造成的失控。;22S:失控规则,是系统误差,有二种表现①同一个水平的质控品连续2次控制值同方向超出+2S或-2S限值;②在1批检测中,2个水平的质控值同方向超出+2S或-2S限值。;R4S:失控规则,提示随机误差增大造成的失控。
①同一个水平的质控品连续2次质控值一正一负SD值相距超过4SD的情况。
②在同1批检测中,两个水平质控值一正一负SD值相距超过4SD的情况。(如:1个水平质控品的控制值超出+2S限值,另1个水平控制品超出-2S限值);41S:失控规则,有连续4次的控制值超出+1S或-1S限值,是系统误差。
①1个水平控制品连续4次控制值超出+1S或-1S限值;
②2个水平控制品连续2次控制值同方向超出+1S或-1S限值;编辑ppt; 操作者如发现质控数据违背了控制规则,应填写失控报告单,上交专业主管(组长),同时应立即查找原因,对失控作出恰当的判断,一般按以下步骤进行:
回顾整个操作,分析最可能发生误差的步骤,核对计算是否正确,仪器功能是否良好等。;; 1. 重新测定同一质控品。主要目的是查明是否有人为误差,另外,还可以查出偶然误差。
2. 新开一瓶质控品,重新测定失控项目。如果结果正常,说明原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质,或者被污染。
3. 新开一批质控品,重新测定失控项目。如果结果在控,说明前一批质控血清可能都有问题,检查有效期和储存环境,以查明原因。; 4. 维护仪器,重测失控项目。检查仪器状态,光源是否需要更换,比色杯是否需要清洗,对仪器进行清洗等维护。另外还要检???试剂,可更换试剂以查明原因。
5. 重新校准,重测失控项目。用新的校准液校准仪器,排除校准液的问题。
6. 请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果,则可能是仪器或试剂存在更复杂的原因,与仪器或试剂厂家联系,请求技术支援。;目的:掌握室内质控图的做法及意义,培养学生的临床实践能力
原理:利用白细胞计数的结果绘制质控图;器材:显微镜、计数板、试管、微量吸管、加样枪、绘图纸、铅笔等
试剂:白细胞稀释液
标本:EDTA抗凝血;①一班分2组,各取1份血标本。
②取20μl血加入0.38ml稀释液中混匀显微镜下计数(按白细胞计数规范操作),重新冲池、计数,最少重复三次,求出平均值。
③根据靶值、SD值、以靶值±nSD值为纵坐标,计数结果为横坐标绘制质控图。
④综合、系统的分析质控图,找出造成这种结果的原因。;注意事项:
①规范化操作。
②准确绘图。;分析讨论:
对质控图的结果进行分析。 ;白细胞计数质控图;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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