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- 2022-05-09 发布于浙江
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肩袖损伤病例及护理;患者陈XX,男,因“右肩外伤后肿痛、活动受限半月”入院。门诊拟“右肩袖损伤”于11月4日收住入院。MRI检查示:右肩袖损伤(右侧冈下肌损伤,右侧冈上肌不完全性撕裂)。查体:神志清,呼吸平,对答好。右肩局部肿胀轻度,肩锁关节无压痛,肩关节大结节处压痛阳性,肩关节被动活动可,主动外展受限,被动外展至90度后即可主动外展上举,右桡动脉搏动可,右手感觉、活动、肌力好。; 入院后完善各项术前检查,于11月13日在全麻下行“关节镜下肩袖修补术”,带回右下肢浅静脉留置针接镇痛泵及留置导尿。术后医嘱予二级护理A、心电监护、双腔鼻导管吸氧3升/分,予维生素C、氯化钾补液营养治疗。术后腋温均在37.6以下。术后第3天,予拔除导尿管及镇痛泵,医生予右肩外展固定支具固定。;护理诊断及护理措施;护理诊断:疼痛:与创伤有关
护理诊断:
???息:适当休息可以减轻疼痛
指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态
物理治疗:利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法
必要时给予镇痛药物。;术后
护理诊断:有感染的危险
护理措施:
观察病人的体温变化
遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应
保持病室空气新鲜,并保持适宜的温度和湿度
进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水;护理诊断:自理能力缺陷:与患肢制动有关
护理措施:
加强巡视
协助病人进餐等,满足日常生活所
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