2019中国高血压防治指南修订1.docVIP

2019中国高血压防治指南(订正版) 中国高血压防治指南(2005年订正版全文)序言《中国高血压防治指南》(订正版)在多次宽泛征采各学科专家建议的基础上,由我国20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、 营养、管理专家构成的委员会历时一年订正编写达成。 本次指南的订正就是依据我国最近几年来的心血管流行病学与循 证医学的进展,并参照借鉴了外国最新研究成就与指南建议《2003 年WHO/ISH高血压办理指南》。 最近几年来,因为社会经济的迅速发展与人们生活方式的变化, 我国的心血管病发病率及有关危险要素均有增加的趋向。 据2019年全国居民营养与健康状况检查资料显示,我国成人 高血压生病率为18、8%,全国有高血压患者约1、6亿。 但高血压的了解率、治疗率及控制率均很低,我们面对的高血 压防治任务就是特别艰巨的。 本指南从我国高血压流行状况与防治实质出发,提出切合国情 的全人群与高危人群相联合的防治策略,重申人群防治,同时增强 高血压病人的治疗。 高血压的危害性除与患者的血压水平有关外,还取决于同时 存在的其余心血管危险要素以及归并的其余疾病状况。 所以,在高血压的定义与分类中,除仍将高血压的诊疗标准定 在缩短压140mmHg与/或舒张压90mmHg;依据血压水均分为正常、正常高值血压与1、2、3级高血压以外,还应该依据归并的心血 管危险要素、靶器官伤害与同时患有的其余疾病,将高血压患者分 4层(组),即低危、中危、高危与很高危,并依此指导医生确立治疗机遇、治疗策略与预计预后。 治疗高血压的主要目的就是最大限度地降低心血管发病与死亡的总危险。 这就要求医生在治疗高血压的同时,干涉患者检查出来的全部可逆性危险要素,并适合办理病人同时存在的各样临床状况。 关于一般高血压患者降压目标应就是140/90mmHg以下,而关于归并糖尿病的病人,血压应降至130/80mmHg以下。 在初始用药的选择方面,主要依据个人状况,联合社会经济状况,依据我国的现状,集体的治疗应就是尽可能在一般高血压患者中介绍使用低价的降压药物,第一提升治疗率,而后在此基础上逐渐提升控制率。 临床医师能够依据患者的病情选择利尿剂、阻滞剂、钙拮抗 剂、血管紧张素变换酶克制剂(ACEI)或血管紧张素II受体(AT1)拮抗剂(ARB)的一种或一种以上,或由上述药物构成的固定剂量复方降压制剂。 为使血压达标,大部分高血压病人需要两种或两种以上降压药联合应用。 重申改良生活方式对高血压的防治就是十分重要的,不单对高血压患者有利,并且对血压正常高值人群也有利处。 对特别人群的防治,包含老年高血压、妊娠高血压以及同 时、、、