腮腺良恶性肿块课件.ppt

腮腺肿块;腮腺解剖概述;腮腺 （Parotid );;良性肿块;炎性包块;寄生虫性肿块;良性肿瘤;囊肿;多形腺瘤（混合瘤）;治疗： （1）手术切除，应在肿瘤包膜外正常组织内切除。位于腮腺浅叶的肿瘤应行肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术；位于腮腺深叶的肿瘤需同时摘除深叶。在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管及耳大神经，可减少手术并发症。 （2）功能性手术治疗方法。此手术方法的要点在于只进行包括肿瘤的腮腺局部切除，保留面神经、腮腺导管、部分浅叶及深叶腺体。与传统手术方法相比，具有创伤小，面神经解剖范围小，因为保留的部分腺体，术后面部畸形凹陷轻微，并保留了部分腮腺功能等优点，减少面神经损伤及术后味觉出汗综合征的发生，其短期观察疗效甚好，尚有待长期观察。 预后 1、绝大多数肿瘤手术彻底切除后可治愈。 2、术后复发，该肿瘤为具有侵袭性的良性肿瘤，术后常易复发，复发的可能原因包括： A、以粘液样物质为主要成分时，易流散； B、包膜厚薄的变化及肿瘤侵犯包膜的倾向； C、肿瘤出现包膜下裂隙； D、肿瘤结节穿破包膜； E、肿瘤细胞可能的生物学需要，使细胞本身在进入手术部位时可以生存。 许多复发性多形性腺瘤是多灶性的，有些分布非常广泛，以至于不能用手术控制。 3、恶变，少数涎腺多形性腺瘤可发生恶变。 4、味觉出汗综合征（gastatory sweating syndrome）,又称耳颞