烧伤-护理查房.ppt

烧伤病人的护理查房;学习目标：;;概述;分类;烧伤程度;Ⅰ°烧伤;浅Ⅱ°烧伤 ;深Ⅱ°烧伤;（二）按烧伤程度分类 轻度烧伤：总面积9％以下的Ⅱ度烧伤； 中度烧伤：总面积10～29％或Ⅲ度烧伤面积10％以下； 重度烧伤：总面积30～49％，或Ⅲ度面积10～19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者； 特重烧伤：总面积50％以上，Ⅲ度20％以上或已有严重并发症。;吸入性损伤;面积估算：;手掌法 以伤员自己的手掌估计烧伤面积，五指并拢的手掌，相当于自己体表面积的1％。;小儿面积估计： 头大下肢小，并随着年龄增大而改变， 可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％＝9＋(12－年龄) 臀部及双下肢面积％＝46－(12－年龄) 其他部位所占比率与成人相同。;病理生理;(一)急性体液渗出期(休克期);可分为两个时期： ①立即时相：烧伤后立即出现，与组织胺、5－羟色胺、激肽及前列腺素有关.在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙，使血管内液漏出。40～60分钟后消失。 ②延迟时相：烧伤1～2小时以后出现，持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯，而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏，大量血浆样液体自血循环渗到