深静脉穿刺专题知识讲座.pptx

深静脉穿刺专题知识讲座;● 概述; 历史 1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压 1905年 Bleichroder首先用于人体 1929年Forssman对抢救给药意义 1952年 Awbaniac首次汇报SCV 1962年Wilson 介绍监测CVP 1966年 Hermosura Colleagues首先汇报IJV ; 适应证 治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长久输液治疗 c. 大量、快速扩容通道 d. 胃肠外营养治疗 e. 药品治疗（化疗、高渗、刺激性） f. 血液透析、血浆置换术; 监测 a. 危重病人抢救和大手术期行CVP监测 b Swan-Ganz导管监测 c 心导管检验明确诊疗 ;;● 禁忌证;;;● 解剖特征;深静脉穿刺专题知识讲座;深静脉穿刺专题知识讲座;深静脉穿刺专题知识讲座;深静脉穿刺专题知识讲座;深静脉穿刺专题知识讲座; 选择RIJV穿刺优于LIJV a. RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 b. 右侧胸膜顶低于左侧 c. 右侧无胸导管 ;; 1=Boulanger（1976） 2=Brindman和Costley（1973） 3=Mostert等（19