困难气道的处理.pptVIP

2022/5/3 * 多因子方法 预测较准确 必须知道这只是提示气道是困难或容易的可能性 – 不是保证 2022/5/3 * 新的气道检查方法 检查门齿长度 下颌退缩 张口度 Mallampati 评分 上颚狭窄度 2022/5/3 * 新的气道检查方法 检查是否能将下颌骨牙前伸超出上颌骨牙 2022/5/3 * 新的气道检查方法 检查下颌间隙的长度和顺应性 检查颈部的长度,粗度和运动范围 2022/5/3 * 通气困难的可能性 可从病人的病史中找到线索: 以前的麻醉记录 鼾声大、睡眠呼吸暂停提示气道梗阻 肥胖病人的大舌体阻碍气道开放 ,且粗而僵硬的颈部妨碍头和下颌的操作 2022/5/3 * 通气困难的可能性 先天异常如Pierre-Robin综合症和21-3体综合症 慢性疾病如粘液水肿和肉状瘤病 急性问题如假膜性喉炎、会厌炎或扁桃体周围脓肿 此外, 血肿、 肿瘤、 甲状腺肿和放疗 2022/5/3 * 喉头显露分级 Ⅰ级:可显露会厌和声门 Ⅱ级:可显露会厌和部分声门 Ⅲ级:仅能看见会厌 Ⅳ级:看不到会厌 Ⅰ级、Ⅱ级一般无插管困难 Ⅲ级:可能存在插管困难 Ⅳ级:非常困难 2022/5/3 * 五. 预计气管插管困难患者怎样选择气管插管方法? 对术前估计插管困难,或无插管成功把握的病