腰椎间盘突出症的诊断与治疗.pptVIP

2022/5/3 * 五、分型 1. 后外侧方突出型:最常见,临床上最为多见,约占80%左右。最多。 2. 中央突出型:除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。 3. 椎间孔内突出型和极外侧型:容易漏诊,但所幸其发生率低,仅1%左右。 2022/5/3 * X片:脊柱侧弯屈度较柔和 2022/5/3 * 腰椎生理曲度变直,椎间隙变窄 2022/5/3 * 正常腰椎CT 神经根 2022/5/3 * CT:突出并钙化 2022/5/3 * 椎间盘脱出 2022/5/3 * CT: 游离并钙化 2022/5/3 * MRI:巨大中央型突出 2022/5/3 * MRI:后外方突出压迫神经根 2022/5/3 * 六、治疗 一、保守治疗 1、指征: 年轻初发病程短 单纯症轻无狭窄 2022/5/3 * 一、保守治疗: 1、卧床休息:发病初期卧床休息是一个较好的缓解症状的方法。卧床后局部静脉回流改善,无菌性炎症反应（充血、水肿）消退,椎管内的狭窄得以缓解,加上腰背肌放松,一般卧床2周主观症状会减轻。 2、消炎止痛药物治疗:应用药物吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、乐松、芬必得等,可部分缓解症状。 2022/