心脏瓣膜病病人的护理.ppt

第六节 风湿性心瓣膜病 病人的护理;;重点与难点;概述 心脏瓣膜病; 最常见的瓣膜病为: 风湿性心瓣膜病---由风湿性炎症引起的瓣膜损害。又称风湿性心脏病（简称风心病）其次为: 1.动脉硬化及老年瓣膜钙化退行性改变 2.粘液样变性受累次序: 二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣;风湿热;; 常见病因：风湿热，2/3为女性 ·风湿热2年及以上发生，或反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史基本病变：瓣膜粘连及孪缩，可累及腱索而并关闭不全;二尖瓣狭窄MS;正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2 当瓣口面积减小一半而定义为狭窄;左房代偿期：;二尖瓣狭窄MS 【临床表现】;左房衰竭症状 1.呼吸困难 2.咳血 3.咳嗽 4.声嘶 右心衰症状 ;MS [临床表现];二尖瓣狭窄 临床表现;X线：;X线：梨形心，肺淤血 ;X线：梨形心，肺淤血 ECG：二尖瓣型P波;治疗原发病 防治风湿活动 防治并发症 内科介入治疗 外科换瓣 ;二尖瓣关闭不全 MI;MI 【病解与病生】 ;症状 体征 并发症;症状 轻者 1.急性——急性左心衰 2.慢性（风心病） 早期：疲乏无力 晚期：肺淤血、呼吸困难;症状 体征 视： 触： 叩： 听：;症状 体征 并发症 与二尖瓣狭窄相似;X线：;X线;