心脏(叩诊、听诊)-诊断学查体.ppt

第五节 心脏检查(cardiac examination) ; 三. 心脏叩诊;整理课件;整理课件; （一）叩诊方法; 叩诊方法; （二）叩诊顺序 ;整理课件; （三）正常心脏浊音界;整理课件; （四）心浊音界各部的组成; 心浊音界各部的组成; （五）心浊音界改变及其临床意义; 心浊音界改变及其临床意义;整理课件;整理课件;整理课件; 心浊音界改变及其临床意义;整理课件;; 心浊音界改变及其临床意义;;四.心脏听诊;(一)心脏瓣膜听诊区; （二）听诊顺序; (三)听诊内容;1.心率：心搏次数/min。;整理课件; 2.心律：心脏跳动的节律;整理课件;心房颤动(atrial fibrillation) ① 听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌(pulse deficit) ②临床意义： 见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠心病和甲状腺功能亢进等。;3.心音:4个（S1、S2、S3、S4）;⑴ 4个心音产生机制及标志意义 第一心音(first heart sound，S1)： *机制：多认为是瓣膜起源学说。是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生而发出声音。 *时期与标志：提示心室收