安徽省著名商标认定申请表新版.docxVIP

安 徽 省 著 名 商 标 认 定 申 请 表 申请人名称（盖章） 申请认定商标法定代表人 联 系 人 联 系 电 话 企 业 住 所 填 表 日 期 安徽省工商行政管理局 制 申请人名称申请人地址 执照注册号 公司类型或企业性质 （按营业执照填写） 注册 注册 商标注册时间 证号 类别 核定使用的商品/ 服务 申请认定的商品/ 服务 商标变更、转让、续展情况 商标使用许可情况  （在注册证核定范围内选择主营业务，不得多于二项） （应提供国家工商总局商标局证明） 申请认定的商标图样 图样必须与商标注册证一致 另附商标标识 5 张（黑白墨稿，7.5cm×7.5cm）见 页 县 理 提供材料是否： 级 局 工 受 真实□ 完整□ 符合法定形式□ 商 理 行 意 盖 章 政 见 年 月 日 管 《企业法人营业执照》或《营业执照》是否有效 前置审批有关许可和证明是否有效 市 《商标注册证》是否有效 注册人名义与企业名称是否一致 工 提供的《商标使用许可合同》及《委托书》是否有效 商 注册人名义变更、转让、续展等证明是否有效 行 实际使用与核定使用商品（服务）是否一致 政 实际使用商标标识与注册商标是否一致 管 企业生产条件、经营规模是否符合著名商标认定条件 理 厂容厂貌是否良好 局 生产经营是否正常运行实 经济效益是否逐年增长地 考察情况 考察人： 考察人： 年 月 日 企 业 发 展