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教师实践锻炼鉴定表
姓 ?名
性 别
出生年月
学历、学位
专 ?业
所在部门、专业
职称
近两个学期从事的主要教学工作（含讲授课程、实训工作等）
实践锻炼的形式：
? ?□顶岗实践 ? ? □挂职锻炼 ? ? □合作研发或提供技术服务 ?
实践锻炼的计划：
? ? 锻炼单位：
? ? 锻炼地点：
? ? 锻炼时间： ? ? ? 年 ? ?月 ? ?日至 ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日
实践锻炼的主要成效：（本表所填不超过300字，另附实践实践总结报告）
接受实践锻炼单位意见：
?
?
?
负责人签名： ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日
教研室评鉴意见：
?
实践锻炼效果：□ 良好 ? ?□ 合格 ? ?□ 基本合格 ? ?□ 不合格
?
负责人签名： ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日
部门评鉴意见：
1.实践锻炼效果：□ 良好 ? ?□ 合格 ? ?□ 基本合格 ? ?□ 不合格
? ?2.本次实践锻炼时间累计： ? ? ?个月（或 ? ?天）
?
年 ? ?月 ? ?日（签章）
教务处评鉴意见：
1.实践锻炼效果：□ 良好 ? ?□ 合格 ? ?□ 基本合格 ? ?□ 不合格
? ?2.本次实践锻炼时间累计： ? ? ?个月（或 ? ?天）
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 ? ?月 ? ?日（签章）
?
人事处评鉴意见：
1.实践锻炼效果：□ 良好 ? ?□ 合格 ? ?□ 基本合格 ? ?□ 不合格
2.本次实践锻炼时间累计： ? ? ?个月（或 ? ?天）
?
年 ? ?月 ? ?日（签章）
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