伤口裂开的护理
外二科
CONTENTS
目 录
04
原 因
预 防
临床表现及分型
护理措施及健康教育
PART 01
临床表现及分型
多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后1周左右,在突然增加腹压,如起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐时,病人自觉切口剧疼和松开感。
临床表现:
切口裂
开分型
完全性
部分性
切口全层裂开,可有肠管和网膜脱出
深层破裂而皮肤缝线完整。在线脚处可有淡血性液体溢出并渗透敷料。
分型:
PART 02
原因
原因:
原因:
除感染因素外,与下列原因有一定关系:
1.病人长时间贫血,营养低下,如患恶性肿瘤,肝硬变,肾病等,严重影响切口愈合力,不仅易发生切口裂开,还可发生各种吻合口漏;
2.高龄患者由于生理上的衰退,组织生长力低下,加之伴有其他系统疾病,如慢性支气管炎、糖尿病等影响手术切口的愈合,皮下脂肪厚,手术的创伤易导致脂肪液化而发生切口裂开;
原因:
3.与术者手术操作有关,如切口部位选择不当,损伤了腹壁肌肉血管和神经,影响切口的营养供给;再有缝合时层次不对,缝线过粗,扎线过松等也都会造成切口裂开。
4.与麻醉方式及效果有关,如全麻在吸痰和拔除气管内插管对病人的刺激,常使病人发生剧咳,腹内压的增加会造成腹膜撕裂;还有一些硬膜外连续麻醉效果不完善或停药过早时,病人因疼痛而发生腹肌紧张、
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