安宁疗护课件.pptVIP

甘肃省肿瘤医院 王雅宁 肿瘤患者安宁疗护 作为一名专业护理人员，你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题？ 千名生命守护天使共享安宁疗护盛会 以“专业创新人文，开启安宁疗护新征程”，聚焦安宁疗护学科前沿。推动安宁疗护繁荣发展。 国内外知名安宁疗护大咖传经布道，推广安宁疗护理念、新进展。 全国各地奋斗在一线的护理精英以赛会友，探讨疼痛全程管理的实践与细节，呼吁医护关注疼痛。 你想象的安宁疗护？ 都是照顾快要死掉的病人 都无法出院 走着进去，躺着出来 医院不要我了，被放弃 21世纪，全世界每年因癌症死亡的人数超过500万。我国每年癌症发病人数约200万，平均每90个家庭中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实施安宁疗护，优化生命末端质量，满足其本人和家属的需要，已成为护理工作中十分重要的内容。 安宁疗护的概念 安宁疗护主要是为有不可治愈的疾病的患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务。 安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。 目前，安宁疗护工作还存在着社会认知度低、安宁疗护服务供给不足、专业队伍尚未建立、安宁疗护的政策支持不够等问题，需要进一步推进这项工作。 安宁疗护的概念 WHO（2015）： 是一种改善面临威胁疾病的患者及家属生活质量的方法，主要通过早期识别评估河治疗疼痛，及其生理、心理、社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。 临终关怀服务（安宁疗护）是每个人享有的一项基本权利（104个国家） 安宁疗护内涵（WHO，1990年） 1.肯定生命，认同临终是人生的正常历程。 2.既不加速也不延缓死亡的来临。 3.尽可能延缓疼痛和其他痛苦症状。 4.给临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护。帮助临终患者尽可能以积极态度面对生活，直到自然死亡。 5.协助家属积极面对临终患者的疾病过程及爱哀伤过程。 6.多学科医疗团队合作模式来处理和满足临终患者和家属需求。 7.提高临终患者和家属的生活质量。 工作模式（MDT照护团队） MDT团队 工作内容 宗旨 提高临终患者及照顾者生命质量 服务对象 临终患者、家属及照顾者 陪伴 支持居家照顾，家属陪伴 医护重点 舒适照顾、镇痛管理、死亡教育 主要手段 心理、社会支持、姑息疗法 麻醉药品 使用没有最高剂量 急救手段 放弃抢救 社会支持 义工、志愿者 宗教信仰 按需求提供宗教音乐 安宁疗护 与姑息、缓和、舒缓治疗 临终关怀或安宁疗护与姑息治疗、缓和治疗、舒缓治疗、支持治疗实为一体 安宁疗护就是临终关怀，是姑息（缓和、舒缓）治疗的最后阶段 姑息（缓和、舒缓）治疗的内涵比临终关怀或安宁疗护丰富 “世界临终关怀及舒缓治疗日” （ world hospice and palliative care day；WHPCD ） 2004年：英国临终关怀组织首先提出把每年十月份的第1个星期六作为“世界临终关怀及舒缓治疗日”；欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与支持。 2005年：世界姑息医学联盟（WHPC）把每年10月第2周的星期六设为 world hospice and palliative care day (世界姑息宁养日,临终关怀及舒缓治疗日)。 设立“世界临终关怀舒缓治疗日”的目的 呼唤全世界加强对临终关怀和姑息治疗的认识及理解,引起对危重濒危患者生存状态的关注。 让癌症患者在疾病全程，特别是在疾病的终末期，“全人”都得到无微不至的医学照护；让“优逝”成为全社会的共识。 提高全社会、医务人员、公众对姑息医学的认知。 促进全球范围临终关怀及姑息舒缓治疗服务机构的发展，宣传普及姑息医学及宁养医疗服务的基本知识，造福全人类。 “2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”官方汉译有奖征集 今年10月8日，生前预嘱推广协会决定和大家一起在中国首次正式纪念“世界临终关怀与缓和医疗日”。 2016年主题（WHPCA发布）： “LIVING AND DYING IN PAIN: IT DOESN‘T HAVE TO HAPPEN”。 生命之疼，未必发生  2010年，英国经济学人智库(Economist Intelligence Unit ，EIU) 首次发布了该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理水平做出评估。 死亡质量指数以如下