第六章-口腔黏膜常见疾病（口腔科学配套PPT）.pdf

第六章 口腔黏膜常见疾病 作者:牛卫东 单位:大连医科大学 第 1 页 共 61 页 第一节 口腔单纯疱疹 第二节 口腔念 菌病 第三节 复发性阿弗他溃疡 第四节 天疱疮 第五节 口腔白斑病 第 2 页 共 61 页 第六节 口腔扁平苔藓 第七节 性传播疾病的口腔表现 第 3 页 共 61 页 重点难点 掌握 性传播疾病的口腔表现 （艾滋病、梅毒、淋病） 复发性阿弗他溃疡 口腔单纯疱疹 熟悉 口腔念 菌病 口腔扁平苔藓 了解 口腔白斑病 天疱疮 第 4 页 共 61 页 第一节 口腔单纯疱疹 第 5 页 共 61 页 一、病因 þ 单纯疱疹病毒HSV有两个血清型 Ø Ⅰ型单纯疱疹病毒 （HSV 1）—引起口腔损害 Ø Ⅱ型单纯疱疹病毒 （HSV2） þ 传染途径 Ø 直接接触传染：飞沫、唾液及疱疹液。 Ø 间接传染：食具和衣物。 第 6 页 共 61 页 二、临床表现 1.原发性疱疹性口炎 þ Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。 þ 多表现为：急性疱疹性龈口炎。 þ 多发于：6岁以下，尤其是6个月至2岁。 （1）前驱期：有接触史；发热、咽喉肿痛等急性症状；患儿流涎、拒食、烦躁不安。 （2）水疱期：成簇小水疱。 （3）糜烂期：水疱溃破后引起大面积糜烂。 （4）愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。 第 7 页 共 61 页 2.复发性疱疹性口炎 þ 30% ～50%可复发。 þ 复发部位：口唇附近，又称复发性唇疱疹。 （1）以多个成簇的水疱开始； （2）总是在原先发作过的位置或附近； （3）有前驱症状。 第 8 页 共 61 页 三、诊断 1.临床表现：常见。 2.实验室诊断：特殊。 （1）非特异的疱疹病毒检查； （2）特异的HSV检查。 第 9 页 共 61 页 四、治疗 1.全身抗病毒治疗 （1）阿昔洛韦：效果较好。 （2）利巴韦林：又名病毒唑。 2.局部用药 （1）漱口液：0.1% ～0.2%葡萄糖酸氯己定 （洗必泰）溶液、复方硼酸溶液 （多贝 尔漱口液）。 （2）软膏：3%阿昔洛韦软膏。 第 10 页 共 61 页 第二节 口腔念 菌病