第九章-口腔颌面部感染（口腔科学配套PPT）.pdf

第九章 口腔颌面部感染 作者：张琪 单位：中国武警总医院 第 1 页 共 50 页 第一节 概述 第二节 下颌第 磨牙冠周炎 第 节 颌面部间隙感染 第四节 颌骨骨髓炎 第 2 页 共 50 页 重点难点 掌握 颌面部感染的特点，下颌第 磨牙冠周炎的表现诊断和治疗 熟悉 颌面部各个间隙感染的来源、表现和脓肿切开引流的位置 了解 各种颌骨骨髓炎的表现、诊断；颜面部疖痈的治疗原则 第 3 页 共 50 页 第一节 概述 第 4 页 共 50 页 一、口腔颌面部感染的特点 （一）口腔、鼻腔、鼻旁窦常驻有各种细菌 （二）牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 （ ）感染容易沿潜在的筋膜间隙扩散 （四）颌面部血液和淋巴循环丰富 （五）经内眦静脉、翼静脉丛等颅内外交通 （六）颜面部皮脂腺、毛囊和汗腺丰富 第 5 页 共 50 页 海绵窦 眼上下静脉 内眦静脉 眶下静脉 翼丛 上唇静脉 下唇静脉 面静脉 面静脉 • 面部的“危险三角区” • 面部静脉与海绵窦交通 第 6 页 共 50 页 二、口腔颌面部感染的分类 （一）按照感染途径分类 1.局限性：冠 炎、疖、痈、毛囊炎、痤疮等。 2.局部扩散性：间隙感染 （脓肿）、坏死性肌筋膜炎。 3.血循性：败血症、脓毒血症、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。 4.腺源性：淋巴结炎 （婴幼儿多见）。 5.逆行性：化脓性腮腺炎、颌下腺炎。 第 7 页 共 50 页 二、口腔颌面部感染的分类 （二）按照病原菌分类 1.化脓性：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌 （条件致病 菌）等。 2.特异性：结核杆菌、放线菌、梅毒螺旋体、霉菌等。 3.混合性：多种致病菌、需氧菌+厌氧菌等。 第 8 页 共 50 页 、导致感染的原因 （一）内因 þ 患者的年龄、发生部位、营养状态、免疫功能和对致病微生物的耐受性等。 （二）外因 þ 致病微生物的种类、毒力、数量。 第 9 页 共 50 页 四、诊断 （一）病史 牙痛、创伤、重病。 （二）症状 肿痛、发热、寒战、纳差等。 （ ）典型体征 红、肿、热、痛、功能障碍。