肾病综合症PPT课件.ppt

鉴别诊断: （1）急性肾小球肾炎 相同点：均以浮肿及尿改变为主要特征. 不同点：肾病综合征----“三高一低”，以蛋白尿为主，浮肿多为指陷性。 急性肾炎----浮肿、血尿、高血压。以血尿为主，浮肿多为非指陷性。 * （2）营养性水肿：严重的营养不良与肾病均可见指凹性浮肿，小便短少，低蛋白血症。但肾病有大量蛋白尿，而营养性水肿无尿检异常，且有形体渐消瘦等营养不良病史。 （3）心源性水肿：严重的心脏病也可出现浮肿，以下垂部位明显，但呈上行性加重，有心脏病史及心衰症状和体征而无大量蛋白尿。 （4）肝性腹水：肾病水肿严重时可出现腹水，此时应与肝性腹水相鉴别。肝性腹水以腹部胀满有水，腹壁青筋暴露为特征，其他部位无明显浮肿或仅有轻度浮肿，有肝病史而无大量蛋白尿，病变部位主要在肝。 * 西医治疗 * 治疗要点 ?休息 ?营养 限盐 1~2g/d 蛋白质 2g±/（kg·d） ?抗感染 ?利尿 ?降压或对症处理（包括严重病例处理） * 糖皮质激素治疗 治疗要点 短疗程 8～12周 目前国内通行长程治疗9月～1年以上 中、长疗程 针对肾炎性NS 复发性单纯性NS 难治性肾病 * . 肾病综合征 * 一