神经阻滞用药规范PPT课件.ppt

神经阻滞用药规范;一、神经阻滞用药理论;临床用局麻药为盐酸盐，是四级胺形，易溶于脂质、水安定性高，在水中高解成三级碱、离子化四级胺的阳离子，呈平衡。 RN+HCl RNH+ + Cl- 碱 阳离子 ;2、局麻药作用机制 除局麻药外还有阻断N传导物质:乙醇、酚、硫酸氨，局麻药为可逆性、不损伤N。;3、局麻药吸收、分解及排泄;吸收后，根据心博出量分配比送至脑、肺、肝，除可卡因外大部均在体内分解、经肾排泄。50%（可卡因）其他局麻药则少量（百分之几）。 酯类药，被血浆胆碱酯酶水解，酰胺类在肝代谢。;二、常用局麻药;;三、神经破坏药（neurolytics）;;;四、神经阻滞用药范例;2、三叉神经阻滞;眶下NB（Ⅱ支）：1.5%利、0.1%丁合液0.5～2ml, 5～10min后注入99.5%乙醇0.5ml。;;;;;;;;;;;;;;*