如何书写护理查房计划PPT课件.ppt

如何书写护理查房计划;书写护理查房计划的意义;目前临床的考评办法;护理计划单;护理诊断; 分类： 现存的：体温过高、疼痛、恐惧 有潜在危险的：有皮肤完整受损的危险 常用 健康的：潜在的精神健康增强，执行治疗方案有效 少用1994年才被认可 ; 依据： 必要依据：100％ 如高热，T≥39℃ 主要依据： 80％～100％ 次要依据： 50％～79％ ;相关因素:是指促进护理诊断成立和维持的原因或环境,可以来自不同的方面。 疾病方面:如“体液过多”的相关因素可能是右心衰竭. 与治疗有关:如行气管插管上呼吸机的病人可以出现的语言沟通问题. 心理方面:如“活动无耐力”可以因病后病人处于较严重的抑郁状态而导致.;一个护理诊断的相关因素可以涉及多个方面.;护理诊断的陈述方式;陈述方式：即PES公式 P 问题 （problem） 即护理诊断名称 E 病因 （etiology） 即相关因素 S 症状和体征（symptoms and signs） 如焦虑：自诉感到担心、不能放松、注意力不集中、食欲下降：与即将接受某手术有关。;特殊护理诊断—合作性问题的陈述方式 ;合作性问题的陈述方式有其固定的格式 如潜在并发症：出血 潜在并发症：心律失常 潜在并发症： 压疮 ×; “知