社区居民健康档案PPT课件.ppt

社区居民健康档案与社区护理管理;主要内容;学习目标;1、定义 2、专科病历与健康档案的区别 3、建立健康档案的目的与意义; 社区居民健康档案的定义： 社区居民健康档案是记录社区内有关居民个人、家庭、及群体健康状况资料的系统化的文件或资料库，是开展社区卫生服务的主要依据。;专科病历;建立健康档案的目的与意义;1、个人健康档案 2、家庭健康档案 3、社区居民健康档案;封面 个人基本资料 健康问题目录 病情流程表 问题描述及问题进展记录 周期性健康检查记录 保健卡 转诊、会诊及住院记录 特殊疾患随访记录;封面 家庭基本资料 家庭生活周期及健康指导 家庭评估 家庭主要健康问题 家庭成员的健康资料;1、健康档案管理的目的与原则;2、健康档案管理的方法与手段 建档的流程 归档的方法 档案使用流程;建档流程;归档方法： 以家庭为单位，每个家庭有一个统一编号，家庭成员的健康资料按个人编号分开，合装于一个档案袋内。 将个人健康档案按姓氏的汉语拼音顺序来编写姓名索引及档案号。 也可将个人档案按健康人群、慢性病人群及高危人群等分类编号。;保管档案时应注意： 档案存放处应有十防 应有专人负责保管 档案管理人员要忠于职守 档案使用流程： ;1、计算机化健康档案系统的优点 2、计算机化健康档案在推广使用中的问题;1、组织结构;2、社区护士的资格与条件;1、管理内容 制度管理 人