昏迷的诊断思路及处理.pptVIP

主要见于： 内分泌与代谢障碍 严重的感染性中毒 外源性中毒 心血管疾病 物理及缺氧性损害 水、电解质平衡紊乱 全 身 性 疾 病 【病因诊断】 第三十页，共五十四页。 病史 体检 辅助检查 【病因诊断】 第三十一页，共五十四页。 血压 呼吸 循环（心脏、末梢） 头部情况 瞳孔 眼球位置 皮肤、粘膜 躯体运动功能 有否病理神经反射、脑膜刺激症等 【病因诊断】 第三十二页，共五十四页。 实验室检查：三大常规、血糖等； 影像学检查：心电图、X线、CT、MR等。 【辅助检查】 第三十三页，共五十四页。 精神抑制状态：癔病 精神病性木僵 ：精神分裂症 闭锁综合征：桥脑腹侧局限性病变 对已作出初步诊断的昏迷病人仍需严密观察，以修正或补充诊断。 【鉴别诊断】 第三十四页，共五十四页。 【体格检查与昏迷病因关系】 有 神 经 系 统 定 位 体 征 锥体束征㈩ ：脑出血、脑水肿、脑血栓、 脑栓塞、脑肿瘤等； 伴发热：流脑、乙脑、结核 脑膜刺激征㈩： 性脑膜炎、虚性脑 膜炎； 不伴发热：蛛网膜下腔出血。 第三十五