生 理 止 血 机 理
1
止 血 三 要 素
凝血系统和纤溶系统
血小板数量和功能
血管因素
2
生理止血过程
3
血凝及凝血因子
因子
同义名称
功能
Ⅰ
纤维蛋白原
底物
Ⅱ
凝血酶原
酶原
Ⅲ
组织因子
辅因子
Ⅳ
钙离子
辅因子
Ⅴ
易变因子
辅因子
Ⅶ
稳定因子
酶原
Ⅷ
抗血友病因子
辅因子
Ⅸ
血浆凝血致活素成分(PTC)
酶原
Ⅹ
Stuart-Prower因子
酶原
Ⅺ
血浆凝血致活素前质(PTA)
酶原
Ⅻ
接触因子
酶原
ⅩⅢ
纤维蛋白原稳定因子
酶原
PF3
血小板因子
辅因子
PK
激肽释放酶原
酶原
HMWK
高分子量激肽原
辅因子
4
凝血过程
5
6
抗凝及纤维蛋白溶解
抗凝血酶Ⅲ和肝素
凝血只限于某一局部
纤溶酶原
出血停止、血管创伤愈合后清通血管
7
凝血系统与纤溶系统的动态平衡
8
血小板止血功能
第一阶段 创伤发生后,血小板迅速粘附于创伤处并聚集成团,形成较松软的止血栓子。
ADP的作用-----促进血小板聚集
钙离子和纤维蛋白原的作用
血小板前列腺素类物质的作用--------抑制血小板聚集
第二阶段 促进血凝并形成坚实的止血栓子
血小板质膜结合多种凝血因子
纤维蛋白原、因子Ⅴ、因子Ⅺ、因子ⅩⅢ等
α-颗粒
PF(PF2和PF3促进凝血,PF4可中和肝素,PF6抑制纤溶)
9
2022-5-11
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