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针刺治疗哮喘的技术
侯春英 副主任医师
甘肃中医学院附院
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一,对哮喘病的概述
二,针灸治疗哮喘的方法
三,对清喘穴的熟识
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一,对哮喘病的概述
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一前言
(一)西医
支气管哮喘(简称哮喘),是由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症;这种炎症易感染者对各激发因子具有气道高反应性,并引起气管狭窄;临床上表现反复发作性的喘息,呼吸性困难,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)早晨发作,加剧,常常显现广泛多变的不行逆性气流受限,多数患者可自行缓解;目前哮喘患病率大约以每年1%的速度递增,死亡率高,严峻危害患者的身体健康;
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目前 ,国内西医治疗多应用激素类药物,β 兴奋剂和茶碱类药物治疗,临床掌握率可达60%左右,毒副作用大;国外曾接受皮质激素依靠性哮喘的替代疗法,基因治疗已经初露端倪,这是一种治疗哮喘的新兴方法;但是对于它的进展成熟仍需要漫长的时间和等待;目前国内外一样认为早期抗炎症是治疗哮喘的基础与关键,但是在哮喘发作的时都接受药物掌握症状;
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目前
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(二)中医
《灵枢·刺节真邪第七十五》“阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,噎不得息”;所述症状与现代过敏性哮喘和喘息性支气管炎急性发作症状相同;
《伤寒论》:咳逆上气,但坐不得眠;
《医学正传》:哮以声响言,喘以气息言;
《证治汇补》:内有壅塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰;
张景岳形容之喘象:“气长而有余------胸胀气粗,声音息涌,臌胀如不能容,惟呼出为快也;”
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中医针灸治疗疾病具有两千多年的悠久历史,穴位治疗 某病或某症,历代医家文献均有记载,各有所长,治疗范畴广,见效快,经济,简便,安全易把握,是祖国医学的珍贵遗产;
针灸治疗哮喘从古沿用至今,文献记载,临症实践,突出了针灸治疗哮喘的一大特色;
针灸治疗哮喘最早见于《素问·骨空论》“其上气有意者治其喉中心,在缺盆中者”;其后《针灸甲乙经》中提出治咳逆上气的常用穴已达25个之多;以后历代针灸医家著作均记述甚丰; 目前针灸治疗哮喘,大多接受传统取穴,体会穴,特效穴,取穴不相同,方法不相同,疗效也各不相同,且辨证分型论治较少,均具有良好的疗效;
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二 病 因
中医
1.外邪侵袭
2.饮食不当
3.情致所伤
4.体虚病后
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中医病因
小儿每因反复感染时邪而引起,成年者多由久病咳嗽而形成,亦有因脾失健运,聚湿成痰,或偏嗜咸味,肥腻或进食虾蟹鱼腥或嗅吸异味,以及情志,劳倦等;
发作时,引动肺经蕴伏之痰饮,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,堵塞气道,气道狭窄就肺气升降不利,呼吸困难,气息喘促,咳喘担心;如反复发作,必致肺气耗损,久就累及脾肾,故在缓解期多见虚象;
哮喘根本是本虚标实之候;
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西医
1.过敏性哮喘
2.感染性哮喘
3.药物性哮喘
4.月经性哮喘
5.心因性哮喘
6.运动性哮喘
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西医病因
一·遗传
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