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面神经炎护理查房 面神经炎护理查房 第1页 病史 患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周” 于-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否定药品过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。 面神经炎护理查房 第2页 体格检验 T 36.2℃ P 87次/分 R 20次/分 BP 145/93mmHg。 面神经炎护理查房 第3页 专科检验 患者神志清楚，精神普通，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。 面神经炎护理查房 第4页 试验室及器械检验 头颅CT(-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶； 血脂分析+肝肾功效 (-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L. 尿常规(-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）. 面神经炎护理查房 第5页 初